李士懋：血管性痴呆经验方
[组成]陈皮，半夏，胆南星，枳实，石菖蒲，郁金各100g,白矾30g，天竺黄，茯苓各100g，川芎90g，赤芍100g，桃仁，红花各30g，当归，土鳖虫，水蛭各100g，蜈蚣60条，全蝎90g，怀牛膝，天麻各100g，乳香80g，地龙100g，银杏叶90g，丹参120g,珍珠粉50g，炙鳖甲120g，甲珠100g，生牡蛎120g，夏枯草，海藻各100g。共为细面，早晚各1匙。
[功效]活血涤痰开窍。
[主治]血管性痴呆。
[用法]水煎服，每日1剂。
[经验]李老认为活血化痰是治疗血管性痴呆的基本大法。痰瘀既是病理产物，又是导致痴呆发生的致病因素，为病之标。痰瘀证贯穿本病始终，痰瘀不除，本病难愈。通过化痰祛瘀促进益智，从而使痰化瘀消则窍开络畅，脑海得养，神安智生矣。李老在临床实践中，恒以活血，化浊为基本大法，在三甲散的基础上，更增胆南星，石菖蒲，天竺黄以涤痰；增水蛭，三七，乳香，以行气破瘀，以化痰，祛瘀为基本治则，佐以海藻，珍珠以软坚散结
[验案]
李某，男，54岁，司机，1999年9月14日初诊。
脑腔隙性梗死2次，恢复尚可，1年来智力下降，健忘，不识路径，不辨红绿灯，不能继续开车。继之言语减少，答非所问。常呆坐，看电视后不知看的是什么，至不再看电视。脉弦滑有力，舌红暗。此痰瘀互结，蔽阻心窍。予活血涤痰开窍。
处方：陈皮，半夏，胆南星，枳实，石菖蒲，郁金各100g，白矾30g，天竺黄，茯苓各100g，川芎90g，赤芍100g，桃仁，红花各30g，当归，土鳖虫，水蛭各100g，蜈蚣60条，全蝎90g，怀牛膝，天麻各100g，乳香80g，地龙100g，银杏叶90g，丹参120g,珍珠粉50g，炙鳖甲120g，甲珠100g，生牡蛎120g，夏枯草，海藻各100g.1料共为细面，早晚各1匙。
2000年1月17日再诊。上药共服4个月，精神状况明显好转，能简单计数，看电视后故事情节可大致复述，亦可帮助料理家务。脉转缓滑，尺脉较差。当增扶正之品。处方：菟丝子120g，巴戟天100g，仙灵脾90g，肉苁蓉，何首乌各100g，鹿茸30g，红参60g,生黄芪100g，茯苓120g，半夏100g，胆南星90g，天竺黄100g，枳实，石菖蒲，郁金各80g，川芎70g，当归尾90g，赤芍，桃仁，红花各100g，土鳖虫70g，水蛭60g，蜈蚣40条，全蝎80g，天麻100g，怀牛膝120g，地龙100g，珍珠粉30g，银杏叶90g，丹参，炙鳖甲各120g，白矾20g，海藻，甲珠各100g,1料共为细面，服如上法。
2001年3月2日诊：上药共服两料。现精神，智力与常人无明显差异，其语言及思维近似常人，嘱其继服1料，以巩固疗效。现已上老年大学，能正常听课及与人交流。
〔张腾，王四平，张拴成，等。李士懋教授论血管性痴呆治疗[J]。河北中医药学报，2011,26(1):41-43〕
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