心衰是由于心脏结构和功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐力受限），以及液体潴留（肺淤血和外周血肿）。
中医学称为心衰病，指由于心病日久，阳气虚衰，运血无力或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停而引起的以喘息、心悸、肢体水肿为主症的一种病证。心力衰竭为多种慢性疾病反复发展，迁延不愈的最终归宿。
数据调查表明，如果改进慢性心力衰竭患者的自我管理技能，有可能减少一年内40%的再入院率。
心衰自我管理内容主要包括:药物治疗管理，每日症状观察，坚持低钠饮食，常规锻炼等等。
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药物治疗管理
目前临床使用B受体阻滞剂和ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物和或使用ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)类药物治疗的心衰患者，能减少再住院和死亡率。而药物治疗管理包括种类繁多的技能和做法如了解处方，坚持每日定时服药，理解医师变动处方的含义并能贯彻执行，能分辨常用药物的副作用等等。
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每日症状观察
每日称重
1、患者每天的称重必须保证在每天早晨的同一时段;
2、保证称重时是在排尿后，但在进食之前，穿相同衣物;
3、记录每天的称重情况;
4、知道自己应保持的目标体重，每天和前一天，前一周的体重情况进行比较;
一周内体重的快速增长提示心衰的进展，需要及时通知医生，调整治疗方案。每日检查水肿
1、每天检查腿是否肿胀或身体其他部位存在水肿增长。
2、能够描述水肿的范围多大。
监测运动耐量
如记录气短症状，从没有气短，气短在稍用力后，气短在剧烈用力后，气短在静息时等。
监测夜间呼吸情况
如记录夜间呼吸，从能平卧，需要二个枕头或更多。端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等。
注意头晕
如记录从不头晕，站立后头晕，几乎昏厥/昏厥。
如果有以上症状的加重，提示心衰的进展，需要及时通知医生，调整治疗方案。
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坚持钠限制饮食
给予少盐、易消化、高维生素、高膳食纤维饮食，忌饱餐，保持大便通畅，大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、有机纤维蔬菜。给予腹部按摩中脘、关元、天枢、大横等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。
选用有利尿作用的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等，也可用玉米须煎水代茶饮。
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休息与活动指导
保证充足的睡眠，强调动静结合，根据心功能情况，进行适当活动和锻炼。活动中若出现明显胸闷、气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极度疲乏时，应停止活动，就地休息。心功能好转后应下床做一些散步、太极拳等活动，但要掌握活动量，原则上以不出现胸闷、心悸、气短、疲乏等症状为宜。当脉搏超过110次／分钟，或比休息时加快20次／分钟以上，有心慌、气急、心绞痛发作时，应停止活动。
中医穴位按摩
中医穴位刺激，根据机体的状态补虚泻实，扶正祛邪，激发机体自调机能。可拍打上肢心经及按摩心经穴位和一些保健穴位如内关、神门、足三里、三阴交、极泉、膻中等。
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耳穴按摩
通过按摩耳穴，达到培元固本、温经通络以提升正气的功效。请大家对照下图穴位：
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开天屏：用食指和拇指对捏，按揉耳屏
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第一条线：耳中-肾 -神门-耳尖
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第二条线：耳中-胰胆-肝-风溪-肝阳（耳轮结节）
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第三条线：耳中-胃-胸-胸椎-轮1轮2
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第四条线：耳中-脾-轮屏切迹-轮垂切迹-轮3轮4
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第五条线：耳中-对耳屏内、外侧面-耳垂
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用食指和中指夹住轮4和耳垂8区，用拇指按摩
以上一般做4个8拍，共32次。
中医特色锻炼
太极拳、八段锦：每天1次，每次20分钟。可改善不良心理状态，疏通经络气血，具有保精、养气和存神的作用。
稳定期的心衰患者，可以来我院心血管病中心的中医护理门诊，了解心血管病中心中医护理门诊可点击下方链接：
来源：山西中医院大学附属第一医院
本篇文章来源于微信公众号: 健康九原