尿血是指小便中混有血液,甚或伴有血块的病症,称为尿血。随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色,以往所谓尿血,一般均指肉眼血尿而言,但随着检测手段的进步,出血量微小,用肉眼不易观察到而仅在显微镜下才能发现红细胞(超过3个/高倍镜)的“镜下血尿”,现在也应包括在尿血之中。
本病是一种比按常见的病症。现代临床医学所称的肾小球肾炎、泌尿系肿瘤等泌尿系统疾病,以及全身性疾病,如血液病、结缔组织疾病等出现的血尿,均可参考本文辨证论治。
隐匿型肾小球肾炎,以往无急、慢性肾小球肾炎或其他肾病病史,无明显临床症状和体征,多于体检时偶然发现无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿,表现为肾小球源性血尿(镜下血尿为主,可偶见肉眼血尿),轻度或少量蛋白尿(<1.0g/d)、动态监测尿常规呈持续性或反复发作性表现,无高血压、水肿及肾功能损害。
本病可辨证选用中成药治疗。
一、外感风热证
症见:尿赤,血尿,或仅有镜下血尿;伴发热恶风,咽痛,或关节痛,腰酸,便干;舌质红或淡,苔薄黄,脉多浮或数而有力。
治法:疏风清热,凉血止血。
推荐中成药:银翘解毒丸
也可酌选:小柴胡颗粒、小柴胡片、小柴胡胶囊、小柴胡泡腾片、银翘解毒颗粒、银翘解毒片、银翘解毒胶囊、银翘解毒合剂、银翘解毒蜜丸、银翘解毒浓缩丸、银翘解毒口服液、黄连上清片、黄连上清丸、黄连上清胶囊、黄连上清颗粒等。
二、下焦湿热证
症见:小便黄赤带血,灼热或涩痛不利;次症:口干不欲饮、口咽粘腻,脘闷纳呆,纳谷不香,大便不畅;舌苔黄腻,脉濡数或滑数。
治法:清热利湿,凉血止血。
推荐中成药:四妙丸
也可酌选:复方肾炎片、黄葵胶囊等。
三、脾不统血证
症见:久病尿血,血色淡红,劳累后加重;神疲乏力,面色无华,心悸气短、腰膝酸软,头晕耳鸣,纳食减少,大便溏薄;舌质淡,边有齿痕、苔薄白,脉沉细弱。
治法:健脾益肾,益气摄血。
推荐中成药:补中益气丸
也可酌选:归脾丸、归脾浓缩丸、归脾合剂、归脾颗粒、补中益气口服液、补中益气合剂、补中益气颗粒等。
四、阴虚火旺证
症见:尿色淡红或镜下血尿,咽喉干痛不适,消瘦颧红,头晕耳鸣,心烦失眠,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软无力;舌暗红,苔薄黄或少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,化瘀止血。
推荐中成药:六味地黄胶囊
也可酌选:知柏地黄丸、左归丸、六味地黄胶囊颗粒、六味地黄口服液、六味地黄片、六味地黄软胶囊、六味地黄丸、知柏地黄颗粒、知柏地黄口服液、知柏地黄片、知柏地黄胶囊等。
五、气阴两虚证
症见:血尿时轻时重,平时以少量镜下血尿为主,劳累后血尿加重或见肉眼血尿;气短乏力,手足心热,口干咽燥,纳食减少;舌质红,苔薄白,脉沉细或细数。
治法:益气养阴,佐以止血。
推荐中成药:肾炎康复片。
也可酌选:生脉饮等。
六、肾气不固证
症见:久病尿血,血色淡红;头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛;舌质淡,苔薄白,脉沉弱。
治法:补益肾气,固摄止血。
推荐中成药:金匮肾气丸
也可酌选:无比山药丸、百令胶囊、金水宝胶囊等。
温馨提示:
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