山西朱进忠老师治疗糖尿病,临床疗效好,但我学不来,很遗憾!

前言:已故山西朱进忠老师是当代不可多得的临床家,他的书籍实事求是,对很多疑难病进行了深入思考,如名方、套方有时候为何无效?但从肝论治、从取类比象等常能收效,这又是为什么?当然,本文朱老师是用经方治疗糖尿病,疗效很好,不过本人习惯八纲辨证,学不来,很遗憾!此文仅抛砖引玉,目的是让糖友知道,中药学博大精深,糖尿病有火热论、脾胃论、气阴两虚论、阴虚燥热论、阴虚血瘀论等,当均殊途同归,值得大家重视!

摘自《中国现代名中医医案精粹.第6集

全文如下:

温中散寒、化气利水法治疗糖尿病1例

郑某,女,65岁。

初诊:2001年1月5日

主诉及病史:烦渴多饮多尿3年多。医诊糖尿病。先用西药治疗1年多,未效。继又配合中药益气养阴,清热生津法治疗1年多,症状不减,日渐疲乏无力,食欲不振,汗多。特别是近年来,又发现腰腿疼痛,手足麻痛难忍,行动困难。3个多月来,又时时恶心呕吐。经过多次会诊确诊为:1、糖尿病,2、骨质增生,3、末梢神经炎,4、糖尿病性肾病,5、糖尿病酮症酸中毒。

诊查:神烦,腰腿疼痛行动困难。舌苔白润质淡暗,脉弦紧而数。

辨证:脾肾虚寒,水气不化。

治法:温中散寒,化气行水。

处方:附子10g 肉桂10g 白术10g 泽泻10g 猪苓10g 茯苓10g 人参10g干姜10g 甘草10g

水煎,置冰箱中候其冰冷而未冻成冰时服。二诊:1月12日。服药7剂后,口渴喜饮,疲乏无力,腰腿疼痛均减,恶心呕吐消失,食欲增加。且云:此次所服之药改变了过去服用中药的一个惧怕心理,就是服药时感到胃肠特别舒服,而且味道也好。上方继服。

三诊:1月20日。连续服药7剂,以上症状竟全部消失。且尿糖已由十十十十减为土,血糖亦正常。舌苔白,脉濡缓。此水饮已除,阴阳仍不足。拟阴阳俱补之剂。追访3个月,未见复发

【按语】张仲景在《金匮要略》一书中,曾列消渴小便利淋病为一篇,言:“脉浮,小便不利,微热消渴者….五苓散主之”,“渴欲饮水,水入则吐者,名日水逆,五苓散。”至隋唐时代,则强调“消渴之为病,当由热中所作也。”近世则认为消渴的病机有三点:其一为阴虚为本,燥热为标;其二为气阴两伤,阴阳俱虚;其三为阴虚燥热。而对《金匮要略》所述之五苓散者大都认为非消渴病,更非糖尿病。余察其脉弦紧而数,且舌苔白润者,宗其脉、舌,知其为脾肾阳虚,水饮停聚,阳不化水,治以温阳散寒,化气行水,往往效如桴鼓。其所以冷服者防其格拒也。

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