任继学，首届国医大师，曾任长春中医药大学附属医院主任医师。
肾为人体的先天之本，是生命活动的源泉。现将国医大师任继学治疗肾衰竭验方，介绍如下：
注意：肾阳不足证所用的补肾壮阳饮在原有基础上本人对其有加减，已注明。
1.肾阳不足证
补肾壮阳饮（在原方上减爵床50g、枸杞子15g，加半边莲30g）：仙茅15g、韭菜子15g、鹿角胶15g（烊化）、鹿茸粉15g（分冲）、龟甲胶15g（烊化），党参15g、白术15g，砂仁10g，土茯苓15g、半边莲30g，茜草10g。
功效：补肾壮阳，健脾降浊。
主治：肾衰竭，脾肾阳衰所致。症见颜面灰白晦滞，畏寒喜暖，四肢浮肿发冷，腹胀纳呆，呕逆，甚则腹水，大便溏薄，小便色白短少，水肿按之如泥，没指凹陷不能起，久而则复。舌体胖大、质淡红有齿痕、苔白而滑，脉多沉迟无力，亦有沉缓者。
经验：本方以补肾壮阳为主，佐以健脾利水降浊之品。
任老认为，肾命之所以受害而为病，是因久患慢性之疾，正衰邪留，肾气内变，肾体有痿而发，然有先从真阳受损而起者，亦有先从真阴受伤而发者。病起于阳者，则阳亏而不振，使命火无生成之本，必然造成命火欲息之势，则相火亦无生化之源，相火内乏，下不能温肾，中不能煦脾养胃，则中焦不运不化，升降功能呆滞，清者欲升不达，浊者欲降不行，又相火内虚不能内寄于肝，则肝乏少阳温化之力，引起疏泄功能障碍，则症见纳呆、腹胀，甚则恶心、呕吐、乏力等。正由于相火乏于下，不能上温润于肺，则肺无肃降之力、治节之能、宣发之功，造成通调水道功能不全，三焦水道不利，则水津内停，久而内泛外溢而成水肿、气短、心悸、胸闷之患。
配伍分析：
方中使用仙茅、韭菜子、枸杞子与鹿角胶、鹿茸粉、龟甲胶血肉有情之品，旨在峻补元阳，益精填髓。
其中鹿角胶、鹿茸粉为大热之品，功擅温补肾阳，强筋健骨。龟甲胶滋阴潜阳，于阳中求阴，使阳得阴助而生化无穷；
党参、白术益气健脾，以助运化；砂仁芳香化湿，行气和中，可防滋补之品过于腻膈碍胃；
土茯苓、半边莲清热解毒，利湿泄浊；
茜草活血凉血，与温阳药相伍，使补而不滞，温而不燥。
加减法：
若水肿甚，加茯苓、泽泻、车前子以增强利水消肿之力。
若呕恶明显，湿浊中阻，加用姜半夏、陈皮以和胃降逆。
使用此类温燥药时，需密切观察，若出现口干、便结等化热伤阴之象，应酌减温阳药量或加用滋阴之品。
2.肾阴耗损证
补肾养阴汤：熟地黄20g、龟甲胶15g（烊化）、阿胶10g（烊化）、黄精15g、女贞子50g、石斛20g、淡菜15g，白术15g、佛手15g、砂仁10g，爵床50g、土茯苓200g。
功效：滋阴补肾，理脾。
主治：肾衰竭之脾肾阴竭所致。症见颜面虚浮灰白，唯两颧微红，口干咽燥不渴，喜冷不欲饮，腰酸，腹中热痞，手足心热，便结，下肢浮肿，肌肤有烘热感，小便短少，色黄赤。舌体瘦、质红干、苔少或根部苔黄少津，脉沉数而虚。
经验：本方以滋阴补肾为主，佐以理脾降浊之品，其中重用土茯苓是其特色。
任老认为，肾衰竭病发于阴者，先天之精必乏，精乏则不能生髓，髓虚则病变有二：一为髓虚不能养脑，脑虚则神机不全，五神必离必乱，症见头晕，头痛，少寐，神志恍惚，甚至谵妄、昏迷等；二为髓虚则邪毒内侵，阻绝水谷精微之内荣。髓虚不能生血，造成血虚，血虚又不能滋荣脏腑，则心体失养而生心悸、气短；肝乏血荣则木亢阳旺，故见头晕而胀；脾少血液内滋则失统血之能，症见鼻、齿衄血。终则因阳亏命衰相微，气少，髓虚，血乏，五脏大伤，三焦水道不利，经络瘀滞，水停毒结，水精内涵失调，水火已息，不生不化，则命火终矣。
配伍分析：
方中熟地黄20g、龟甲胶15g（烊化）、阿胶10g（烊化）、黄精15g、女贞子50g、石斛20g、淡菜15g，滋阴养血、填精补髓组，滋补力量很足，是补阴血的主力；
白术15g、佛手15g、砂仁10g，健脾益气、固护脾胃，制衡前面大量滋腻药，让补而不滞、不伤胃；
爵床50g、土茯苓200g、清利湿热、解毒散结，两药用量极大，属于强力清利祛邪，与前面滋补形成补泻兼施。
3.阴血亏虚证
益肾填精饮：龟甲胶15g（烊化）、鹿角胶15g（烊化）、山茱萸25g，白术15g、黄精20g、白豆蔻15g，爵床50g、土茯苓200g，淡菜25g、鲍鱼25g、羊羔肉15g、甲鱼1具。
功效：填精补血，和胃。
主治：肾衰竭，精亏血虚所致。症见颜面、皮肤、爪甲苍白，少气，心悸，口干而渴，胸腹热感，健忘，毛发憔悴，浮肿不消，甚则腹大有水，少尿或无尿，或有咳嗽无痰，食纳不香，便少。舌苍白、苔少，脉虚而微数。
经验：任老认为病现精亏血虚者，法宜填精补血为主，佐以和胃之品。本方以龟甲胶、鹿角胶、黄精、山茱萸、甲鱼等为主以填精补血，佐以白术、白豆蔻等和胃之品。
配伍分析：
方中龟甲胶、鹿角胶、山茱萸为全方根基，旨在填补精血，兼顾肾阳与肾阴，针对虚损之本，为君药；
白术、黄精、白豆蔻健脾益气。脾胃为气血生化之源，虚损日久必碍脾胃，此组助运健脾，令补药能纳；
爵床、土茯苓清利湿热、解毒散结，两药用量极大，属于强力清利祛邪，与前面滋补形成补泻兼施；
淡菜、鲍鱼、羊羔肉、甲鱼1具、选用动物药与食材，取 “血肉有情之品” 补人体形质，增强滋补效力。
4.水毒内郁证
渗利醒脾饮：沉香15g、白豆蔻15g、苍术20g、陈皮15g、佩兰15g，猪苓10g、大腹皮15g、地肤子15g、炒牵牛子5g，爵床50g、土茯苓200g，威灵仙15g。
功效：健脾降逆，醒脾益肾。
主治：肾衰竭，水毒湿浊内逆所致。症见颜面全身严重浮肿，胸脘胀闷，纳呆，腹胀，恶心呕吐，口中淡，有臊臭气味，身痒，灰褐斑，神志淡漠，甚则烦而不安，尿少或无尿，便结。舌体胖大而厚，质淡红、苔根部厚腻，脉多沉濡无力。
经验：任老认为水毒湿浊内逆者，治以健脾降逆为主，佐以醒脾益肾之味。
配伍分析：
方中沉香、白豆蔻、苍术、陈皮、佩兰芳香化浊、燥湿健脾、理气宽中、和胃止呕，解决湿困脾胃、脘腹胀满；
猪苓、大腹皮、地肤子、炒牵牛子利湿泄浊、通利小便、消胀除满。炒牵牛子少量泻下导滞，使湿从二便而去；
爵床、土茯苓清利湿热、解毒散结，两药用量极大，属于强力清利祛邪，与前面滋补形成补泻兼施；
威灵仙祛风湿、通经络、止痛，兼能软化痰结。
5.虚风内动证（此证多见于疾病晚期）
滋阴平肝饮：熟地黄15g、龟甲20g、黄精25g、紫河车粉10g（分3次冲），羚羊角5g（先煎）、钩藤15g，白芍15g、沉香15g、磁石10g、淡菜15g、天竺黄15g。
功效：平肝息风，滋补肝肾。
主治：肾衰竭，虚风内动所致。症见颜面苍白，虚浮暗滞，头晕头痛，两耳失聪，两手撮空、震颤，鼻、齿衄血，神志欠清，甚则惊厥、抽搐，呼吸气促，尿深赤而少，便结。舌绛红、苔薄黄而干，脉弦紧数而微。
经验：任老认为肾衰既有大虚，又有大损之候，更有虚实夹杂之证。因而，治则是以补不足、损有余，急则治标、缓则治本为主，亦有以攻补兼施为主者，当又酌其轻重而立法焉。对虚风内动者，任老主张以平肝息风为主，佐以滋补之品。
配伍分析：
方中用熟地黄、龟甲、黄精、紫河车粉等厚味之品，填补真阴，滋补肾精，此为治本之图。“精足则肝得所养，风阳自潜。”；
羚羊角、钩藤凉肝息风，为治标之急；
磁石、沉香质重下行，镇潜浮阳，引上逆之气下行；
白芍酸甘化阴，柔肝舒筋；
天竺黄清热化痰，凉心定惊。淡菜滋阴潜阳，软坚散结。
加减法：
若痰热蒙蔽心包，见神昏谵语，加用石菖蒲、郁金以化痰开窍；
若呕吐剧烈，服药困难，可考虑改用中药保留灌肠（如大黄、白花蛇舌草、六月雪、丹参等）以应急。
注意：此证病情危重，常需中西医结合救治！
6.湿浊困阻证
复肾异功散：海狗肾2具（没人吃得起，可以用各种鞭来代替。）、鹿肾（洗净去筋膜）2对、海马100g、紫河车1具、冬虫夏草100g（100g一般人可吃不起，还是吃百令胶囊吧，也就是发酵冬虫夏草菌粉。）、鹿角胶50g，龟甲胶50g、山茱萸100g、西藏花50g（查无此药，可能是西红花也就是藏红花？）、鲍鱼50g（不属于中药）、海参100g，白术50g、砂仁50g、淡菜100g，爵床50g、土茯苓200g，头发菜50g（是一种蔬菜，不是药。淘宝有卖的，也叫海发菜，是南方的地方美食。），光燕菜50g（查无此药，可能是燕窝？）。
功效：脾肾双补，活血降浊。
主治：慢性肾风、水毒证、肾衰竭。
用法：上药共为细末备用，口服。痰轻者，每次10g；痰重者，每次15g。均为每日2～3次。
经验：任老往往在辨证的基础上，配合服用本方，或作为中药治疗本病获效后，单独用本方善后。
配伍分析：
海狗肾、鹿肾、海马、紫河车、冬虫夏草、鹿角胶峻补肾阳、益精填髓、强腰膝、改善肾阳亏虚；
龟甲胶、山茱萸、西藏花、鲍鱼、海参滋阴养血、填精益肾。与上面温阳药配对，阳中求阴，防止燥烈伤阴；
白术、砂仁、淡菜健脾和胃、理气化湿、开胃和中；
爵床、土茯苓清利湿热、解毒散结，两药用量极大，属于强力清利祛邪，与前面滋补形成补泻兼施；
头发菜尚不清楚性质；光燕菜属于凑热闹的。
全方大温肾阳、大补精血、滋阴固肾、健脾助运、清利解毒。属于强肾固精、阴阳双补、温补而不燥的高级名贵滋补方。
整理人：
潘林 2026.02.21