肠道的诸多不畅,最先都是从脾肾不足开始的。
中医自古便明晓其中的症结,便秘虽病在大肠,却根在脾肾,古籍有云:“大便秘结,非独大肠为患,脾肾气虚,传导无力,肠腑气滞,糟粕内停,乃成虚秘”。
这句话的意思是,便秘的类型中有一种虚秘,根源多是脾肾亏虚、气机不畅,再加上久坐少动、年老体虚、产后失养等诱因,肠道失去温煦与推动,糟粕积滞难行,便会出现大便秘结、排便乏力,轻则如厕久蹲难下,重则神疲气短、腰膝酸软,坐卧不舒。
现代人喜欢久坐更让脾胃运化迟缓、肾气渐耗,中老年人脏腑功能自然衰退,产后女性气血亏虚未复,多重原因下,脾肾不足、肠腑气滞,虚秘自然找上门。尤其是常年受便秘困扰的人,一味用泻药通下,只会越泻越虚,肠道动力愈发不足,便秘便会反反复复,苦不堪言。
中医认为大肠为传导之官,主糟粕排出,但大肠的传导功能,全靠脾气的运化、肾气的温煦与推动,脾主运化,脾虚则气血生化不足,肠道失养;肾主五液、司二便,肾虚则肠道干涩、传导无力。脾肾两虚则肠腑气滞,气行不畅则糟粕难行,这也是现代人虚秘高发、单纯通下难根治的核心原因。
虚秘,是便秘中最常见的类型,有一个显著的特点就是:大便干结或不干但排便无力,便后神疲,遇劳加重,舌淡嫩苔薄白,脉沉细无力。
今天我们就介绍一款针对脾肾不足、肠腑气滞型虚秘的中成药——便通胶囊。
便通胶囊是调治虚秘的良方,把“调肠固本”放在第一位,名字里的“便通”,不是单纯的通下,而是让大便恢复通畅的常态。
便通胶囊组成:麸炒白术、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟。
接下来我们来剖析一下它的组成。
第一梯队:麸炒白术、肉苁蓉
虚秘最主要的病因就是脾肾亏虚,所以全方以这两味药为核心,温补脾肾,筑牢根本,如同为肠道补足“动力源”。
麸炒白术甘温健脾,专入脾经,能健运脾胃、益气燥湿,让后天之本充盈,脾胃运化有力,水谷精微生化有源,肠道得养而运化如常,从根源上改善脾虚导致的传导无力。《本草汇言》有言:“白术,乃扶植脾胃,散湿除痹,消食除痞之要药也。”
肉苁蓉甘咸温润,入肾、大肠经,补肾阳、益精血、润肠通便,温煦肾脏而不燥烈,补足先天之本的亏虚,同时滋养肠道津液,让干涩的肠道得润,糟粕下行无阻,素有“沙漠人参”之称,《本草经疏》记载其“滋肾补精血之要药,润而不燥,补而不峻”。
白术健脾以助运化,肉苁蓉益肾以润肠道,脾肾同补,先后天兼顾,一补运化之力,一添肠道之润,让肠道既有推动的力气,又无干涩的阻碍,这是治虚秘的核心关键。
第二梯队:当归、桑椹
这一组药专攻滋阴养血、生津润燥,为肠道“添津液、补气血”,所谓:“肠燥者,津血必亏;排便无力者,气血必虚”就是这个道理。
我们为什么要滋阴养血?大肠主传导,需津血濡养,脾肾亏虚日久,必耗伤气血津液,肠道失于濡润,则大便干结;气血不足,则排便无力,故养血润燥,是治虚秘的重要一环。
当归甘温质润,入肝、心、脾经,补血活血兼能润肠通便,既能补充耗伤的气血,让周身气血充盈以推动糟粕下行,又能滋润肠道,缓解大便干结,《本草纲目》称其“治一切风,一切血,补一切劳,破恶血,养新血”。
桑椹甘酸微寒,入心、肝、肾经,滋补肝肾、生津润燥、润肠通便,既能助肉苁蓉补益肝肾,又能直接滋养肠道,补充津液,让肠道润而不燥,排便自然顺畅,《滇南本草》记载其“益肾脏而固精,久服黑发明目”,兼能养血安神,缓解便秘日久的心烦不适。
当归配桑椹,气血同补,津血同润,让肠道既得气血之推,又得津液之润,虚秘的核心症结便解了大半。
第三梯队:枳实、芦荟
光有补养还不够,补而不滞才是关键,枳实、芦荟就起到了“通”的作用,让补进去的气血津液能顺畅运行,积滞的糟粕能顺利排出。
枳实苦辛微寒,入脾、胃、大肠经,破气消积、化痰散痞,专调肠腑气滞,让壅滞的肠道气机顺畅,中医讲“气行则血行,气顺则便通”,枳实梳理气机,让补养的气血津液能顺畅布达肠道,推动糟粕下行,《药品化义》言其“专泄胃实,开导坚结,故主脘腹胀满”。
芦荟苦寒降泄,入肝、大肠经,润肠通便、泻热消积,其性平和,泻下而不峻烈,能缓缓推动肠道糟粕排出,解当下便秘之苦,同时又能清解肠道虚热,避免虚热灼津加重肠燥,与前面的温补之品相佐,寒温调和,通腑而不伤脾胃正气。
枳实理气以助通,芦荟润下以排积,二药合用,让补养的功效更好发挥,糟粕顺利排出,补通结合,标本兼顾。
我们熟知的麻仁丸润肠通便力度温和,适合肠燥津亏的轻症便秘,以大便干结、排便不畅为主,一般无明显神疲乏力、腰膝酸软。
需要注意的是,便通胶囊偏于润补,专为虚秘而来,如果是大肠火盛导致的便秘,大便干结还伴着肛门灼热、口苦口臭、小便黄赤,就不适合服用了。
