导读：今天学习香豉的功效与临床应用。
香豉（淡豆豉）
【基原与药材】
为豆科植物大豆的种子经蒸罨加工而成。干燥品呈椭圆形，略扁。外皮黑色，微有纵横不整的皱折，上有黄灰色膜状物。外皮多松泡，有的已脱落，露出棕色种仁。质脆，易破碎，断面色较浅。有霉臭，味甘，以色黑，附有膜状物者为佳。
【用法与用量】
内服：煎汤，6~12g；或入丸剂。外用：捣敷或炒焦研末调敷。
【原文】
《别录》：豉，味苦，寒，无毒。主治伤寒头痛寒热、瘴气、恶毒、烦躁、满闷、虚劳、喘吸、两脚疼冷，又杀六畜胎子诸毒。
【经方运用】
香豉，《本经》未载， 《别录》称豉，《本草汇言》称淡豆豉，一直沿用至今。本品属苦寒之品，但其性升散。关于本品的特性，《本草汇言》云：“此药乃宣郁之上剂也，凡病一切有形无形，壅胀满闷，停结不化，不能发越致痰者，无不宣之。”经方中有6方用及香豉，皆取其宣散之性，而除郁滞之邪。
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治郁热烦躁症
（1）治疗伤寒余热留扰胸膈证
《伤寒论》云：“发汗、吐、下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。”
经汗吐下后，大邪已去，但却遗留有虚烦不得眠，严重的反复颠倒，心中懊侬，这是无形之邪热留扰胸膈而致。
栀子豉汤取香豉轻清宣透，配伍轻苦泄热的栀子，可奏清宣膈热而除烦的作用。方后云：“得吐者，止后服。”所谓“得吐者”，正是郁热得以宣透的反映。
兼少气者加甘草益气补中，方名栀子甘草豉汤；兼呕吐者加生姜和胃止呕，方名栀子生姜豉汤。此两方所用香豉的目的与栀子豉汤完全一致，故两方后均云：“得吐者，止后服。”
（2）治疗劳复证
《伤寒论》治疗劳复的方剂枳实栀子豉汤，是由栀子豉汤加枳实并加重香豉用量所组成。这是因为劳复热自内生，郁而不发，并且壅滞了气机引起了浆水配合，调中开胃以助消化。
（3）治疗黄疸证
《金匮》治疗酒疸见有“心中懊侬或热痛”证，用栀子大黄汤治疗。酒疸是仲景对黄疸成因的一种认识，其实均属湿热黄疸范畴。
本证之心中懊侬或热痛乃湿热蕴于中焦，上蒸于心而致。栀子大黄汤实际是枳实栀子豉汤加重枳实用量，再加大黄而成。
方用栀子豉汤重用香豉质轻而升，大黄枳实味浊而降，相互配合有利于湿热的上下分消。此处之香豉则为宣泄郁滞之湿热而设，湿热去则烦躁自除。
可见，豆豉苦寒升散，对无形之热邪或湿热之邪郁滞扰心而致之烦躁证，具有良好的效果。
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治胸脘宿食停痰证
被历代医家视为涌吐剂之代表方的瓜蒂散中就用有香豉。瓜蒂具有强烈的引吐作用，与赤小豆相配，酸苦涌泄，再加香豉轻清宣泄，更能加强其催吐作用。对于胸中胃脘停痰宿食之邪，可一吐为快。
经方中香豉的用量，多者达一升，少者仅一合，一般为四合。剂型有汤与散二种。
近代豆豉多用于表证，由于其在蒸罨过程中所用辅料不同，其用法亦异。以桑叶、青蒿为辅料的豆豉，用于风热表证；以苏叶、麻黄为辅料的豆豉，则用于风寒表证。其用量一般为10~15g。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《仲景方药古今应用》，吕志杰主编，中国医药科技出版社出版，2000年8月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
审校：李永。
封面图来源于AI豆包。
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