腰痛，是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”说明了肾虚腰痛的特点。《素问·刺腰痛》认为腰痛主要属于足六经之病，并分别阐述了足三阳、足三阴及奇经八脉经络病变时发生腰痛的特征和相应的针灸治疗。《内经》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。《金匮要略》已开始对腰痛进行辨证论治，创肾虚腰痛用肾气丸、寒湿腰痛用干姜苓术汤治疗，两方一直为后世所重视。隋·《诸病源候论》在病因学上，充实了“坠隋伤腰”、“劳损于肾”等病因，分类上分为卒腰痛与久腰痛。唐·《千金要方》《外台秘要》增加了按摩、宣导疗法和护理等内容。金元时期，对腰痛的认识已经比较充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，并强调肾虚的重要作用。清代，对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的临床经验。《七松岩集·腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，闪肭挫气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见病因和分型作了概括。《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则，对临床很有意义。本文仅讨论腰椎滑脱症所致的腰痛。
退行性腰椎滑脱症，腰部多有扭伤史，腰部疼痛伴臀部疼痛、下肢疼痛和麻木、活动受限，腰肌或臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，腰骶部可有明显压痛点。X线示腰椎退行性改变（牵拉性骨刺、椎间隙狭窄、小关节增生）。腰椎前后平行滑移大于2mm。
本病辨证选用具有祛风除湿、蠲痹、温经散寒，祛湿、行气活血、通络、止痛、清热祛湿、滋阴补肾，强筋壮骨、温肾壮阳等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、风湿痹阻证
症见：腰腿痹痛重着，转侧不利，反复发作，阴雨天加重。舌质淡红或暗淡，苔薄白或白腻，脉迟缓。
治法：祛风除湿，蠲痹止痛
推荐中成药：追风透骨丸
另可酌选：钻山风、麝香壮骨膏等。
二、寒湿痹阻证
症见：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，小便利，大便溏。舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧或沉紧。
治法：温经散寒，祛湿通络
推荐中成药：腰痛宁胶囊
另可酌选：独活寄生合剂等。
三、气滞血瘀证
症见：腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰艰难，痛处拒按。舌质紫暗，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或迟。
治法：行气活血，通络止痛
推荐中成药：血府逐瘀口服液
另可酌选：血府逐瘀丸等。
四、湿热痹阻证
症见：腰腿痛，伴有热感或见肢节红肿，口渴不欲饮，烦闷不安，小便短赤，或大便里急后重。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热祛湿，通络止痛
推荐中成药：风痛安胶囊
另可酌选：湿热痹颗粒等。
五、肾阳虚衰证
症见：腰腿痛，缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，遇劳加重，少气懒言，面色晄白，小便频数。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。
治法：温肾壮阳，通痹止痛
推荐中成药：延龄长春胶囊
另可酌选：仙灵骨葆胶囊等。
六、肝肾阴虚证
症见：腰腿乏力，酸痛绵绵，不耐劳，劳则加重，卧则减轻，形体消瘦，面色潮红，心烦失眠，手足心热，大便干结。舌红少津，脉细数。
治法：滋阴补肾，强筋壮骨
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