食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。
本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。
《诸病源候论·小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。《保婴撮要·食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。本病类似于现代临床医学的消化不良、小儿厌食症等。
一、脾虚食积证
症见：食少，纳呆，懒言，面色萎黄，大便不实，夹有不消化食物残渣。舌质淡，苔薄白，指纹淡红，现于风关，脉缓无力。
治法：健脾消食
推荐中成药：健儿消食口服液
另可酌选：小儿健脾化积口服液等。
二、脾胃不和证
症见：食欲不振，甚则厌恶进食，常伴有嗳气泛恶，脘腹饱胀，大便不畅。舌质淡红苔白腻或微黄，指纹淡红，现于风关，脉濡缓或滑数。
治法：运脾开胃
推荐中成药：小儿胃宝丸
另可酌选：小儿香橘丸、小儿消食片、小儿胃宝片等。
三、脾胃阴虚证
症见：食少、纳呆，口舌干燥，喜冷饮。面色黄无光泽，皮肤干燥，便秘或大便干结，小便黄赤。舌质红，少津，苔少或花剥，指纹淡紫，现于风关，脉细数。
治法：滋脾养胃
推荐中成药：小儿健胃糖浆
可酌选：益胃散等。
四、脾虚肝旺证
症见：厌食或拒食，性燥易怒，好动多啼，咬齿磨牙，便溏溲少。舌光苔净，指纹淡紫，现于风关，脉细弦。
治法：疏肝健脾
推荐中成药：逍遥颗粒
儿童用量酌减。
另可酌选：健儿乐颗粒、小儿康颗粒冲剂等。
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