膝痹–膝关节骨关节病中成药选用

    膝痹，膝者筋之府。屈伸不能。行则偻俯。筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者。虚则风寒湿气袭之。又曰。身半以以下者。湿中之也。故治膝胫之病。又须以去湿为主。大抵痛在筋者。多挟风热。则屈不伸而肿。

    《针灸素难要旨》指出：“蹇膝伸不屈治其捷，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛痛及拇指治其，坐而膝痛如物隐者治其关，膝痛不可屈伸治其背，内连若折治阳明中俞。若别治巨阳少阴荣，淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为，上为关，头横骨为枕。膝中痛取犊鼻，以员利针发而开之，针大如厘，刺膝无疑”。本文仅讨论现代临床医学所称的膝关节骨关节病。

    膝关节骨关节病，初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈，然后多见膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。本病起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。

    本病辨证选用具有行气、活血、散寒、除湿、清热、滋补肝肾、补气养血等作用的中成药进行治疗有较好的效果。

一、气滞血瘀证

    症见：关节疼痛如刺，休息后痛反甚。舌质紫暗，或有瘀斑；脉沉涩。

    治法：行气活血

    推荐中成药：血府逐瘀口服液

    另可酌选：骨刺宁胶囊等。

二、寒湿痹阻证

    症见：关节疼痛重着，遇冷加剧，得温则减。舌质淡，苔白腻；脉沉。

    治法：散寒除湿

    推荐中成药：复方南星止痛膏

    另可酌选：独活寄生丸等。

三、湿热痹阻证

    症见：膝关节疼痛，焮红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

    治法：清热除湿

    推荐中成药：四妙丸

    另可酌选：三妙丸、滑膜炎颗粒等。

四、肝肾亏虚证

    症见：关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红，少苔；脉沉细无力。

    治法：滋补肝肾

    推荐中成药：左归丸

    另可酌选：复方杜仲健骨颗粒、骨仙片、穿龙骨刺片等。

五、气血虚弱证

    症见：关节酸痛不适，少寐多梦，自汗盗汗，头晕目眩，心悸气短，面上少华。舌淡，苔薄白；脉细弱。

    治法：补气养血

    推荐中成药：八珍颗粒

    另可酌选：痹祺胶囊等。

温馨提示：

    以上推荐，非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用，处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。

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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑