踇外翻中成药选用

    踇外翻,常见外翻畸形。负重位足部X线片的表现:外翻角(HVA角)>15°,第1、2跖间角(IMA角)>6°。囊炎:大趾内侧皮肤红肿,红肿部位局限,局部压痛明显,触之质韧,有的可触及滑囊,叩击第一跖骨头内侧突出部位可引起疼痛并向指放射,X线多不能显影。仰趾或锤状趾畸形:临床以第2、3、4足趾多见,表现为足趾仰趾或锤状趾畸形,趾间关节屈曲,关节背侧受鞋面摩擦、压迫形成疼痛性胼胝体。X线可见趾间关节半脱位。足底胼胝:胼胝为限局性黄色较厚、边缘不整齐坚硬的角质片状增厚斑块。其边界不清楚,中央厚,边缘薄。好发于跖掌面易受压及摩擦部位,常对称发生。自觉症状不显著,但合并足趾畸形严重时可有明显压痛。X线可见胼胝部位骨质无异常或局部有较小的骨赘形成。跖趾关节骨性关节炎:跖趾关节处疼痛,但局部红肿不明显,疼痛以夜间为重,关节活动受限,甚至出现关节僵直。X线可见局部密度增高,关节间隙变窄,软骨破坏明显,甚至关节间隙消失。 小趾内翻、小趾囊炎:小趾内翻畸形、小趾关节外侧、背外侧疼痛,可存在不同程度的皮肤过度角化、胼胝。X线可见小趾内翻畸形,跖骨头外侧骨赘形成。

    本病结合中医骨伤理论和临床四诊表现,可分为:

    1、畸形在筋属于畸形早期,畸形较轻,内侧关节囊松驰,检查可见第一跖趾关节过度外翻;外侧关节囊、收肌腱拘挛,检查第一跖趾关节内翻受限。负重位足部X线片表现:第一跖趾关节可有半脱位,趾外翻角15~20°,跖骨间角正常。

    2、畸形在骨属于畸形中晚期,病情演变复杂。骨节增生在上基础畸形加重,第一跖趾关节内侧增生长大,出现囊并偶尔发生红肿热痛。负重位足部X线片表现:趾外翻角大于20°,第一跖骨头内侧骨赘增生。跖骨内翻畸形严重,前足横弓塌陷变宽,伴发其他畸形,严重影响行走功能。负重位足部X线片表现:趾外翻角明显增大,跖骨间角加大,横弓消失。

    本病以外治法为主,结合辨证选用具有清热利湿、行气活血,祛瘀通络等作用的中成药治疗有很好原辅助效果。


一、瘀热湿阻型

  症见:足部踇外翻畸形明显,足部疼痛,劳累或长距离行走后疼痛加重,  足部可出现红肿,甚至影响行走。可伴有发热、口渴、大便秘结、舌红、苔黄腻、脉细数等全身表现。

    治法:清热利湿,化痰通络

    推荐中成药:四妙丸

    另可酌选:三妙丸等。


二、络瘀骨突型

    症见:踇趾内侧突出肿大,表面组织红肿、足底胼胝体形成,行走时疼痛为主,并伴舌质红,苔白滑,脉沉。

    治法:行气活血,祛瘀通络

    推荐中成药 :小活络丹

    另可酌选:小活络丸等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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