1、请问张老师，此人为什么左右手脉博强度对比差那么多，如果按左手寸关尺主心肝肾，那么是心肝肾的虚证吗?还是按左手主血，右手主气；按血虚证来辨证呢?
2、左手的寸脉虚而无力，心与小肠相表里，那么如是按心的虚证还是按小肠的虚证来判断呢?心与小肠同属于寸脉，是否寸脉轻按是小肠的脉，重按是心脏的脉呢?
3、此人胸前的疙瘩，是由于脾虚所造成的吗?此人脾肾阳虚是否可以用消瘰丸加一些补脾益肾的药物治疗呢?请张老师给予解答!万分感激!
我跟你说，学东西千万不要学到刻舟求剑啊。本来左手的寸关尺是候心肝胆肾，右手的寸关尺候肺脾胃命门。这只是从三部九候法来说的。那么，我们是不是真的是左手弱就是心肝肾虚？右手弱就是肺脾胃命门虚呢？那可不一定。你比方说，有人曾经他的左手受伤过，左手经脉受伤，所以呢，它会相对虚弱，而从脉搏摸起来呢，很明显的弱。那么这个你能证明他的脏腑问题吗？当然不能。另外，如果他左手的脉搏受到了脂肪瘤啊，或者瘀堵啊，或者其他的压迫而改变了，你这能证明吗？也不能证明啊。记得周星驰演过一部电影，叫唐伯虎点秋香，宁王要造反，要想请唐伯虎助他一臂之力，唐伯虎呢，就装病。宁王说，我早知道你会这样，我连太医都给你准备好了。那么这个太医呢，就给他号脉。周星驰呢，就用另外一手按压住了他这个脉搏跳动的远端，捏住了他的上臂。结果呢？这个太医摸脉摸出了什么？摸出了将军令。直接就是说，唐解元准备后事吧。这虽然是电影里面的搞笑的这个场面场景，但是呢，确实是可以通过一些其他的因素可以影响到脉搏的强弱，所以这个方面呢，一定要注意，所以如果当两个手的脉搏的差距非常大的时候，那么你就要考虑是不是有其他原因导致的。因为一般来讲，左右两手的脉象差距不会太大，就是脉相的这个力度差距不会太大。差距在可以忽略或者说可以在某一个范围之内，你可以通过候五脏六腑来决定它的这个强弱。如果差距太大，你就看有没有动过手术，有没有受过伤，有没有其他原因。所以，左手和右手的脉搏会有差距，但是不会差的那么的玄虚大。玄虚太大就有问题，知道吧？你别说左手、右手的脉搏有差距。差距呢，不一定就是到离谱的程度。就是同一只手的寸关尺，它们的差距都很大。同一只手的寸关尺的差距大，那不用说了，一定是上中下三焦的气血运行的不同而产生的区别，因为是同一只手的脉嘛，这个时候你就可以根据候的脏腑，候的这个上中下三焦的不同来进行一一的对应来判断。
第二个问题：
我看你是个初学者呀，菜鸟一个呀。心与小肠相表里。我告诉你，拿脉古往今来的脉法，本来就没有统一的，左手是否候小肠，都是一个问号，知道吗？那有的把小肠归为了尺脉呢，知道吧？所以他这里拿脉拿的呢，并不一定要你针对某个脏腑对得那么厉害，而是让你道法自然。通过摸脉来体会这个患者体内气血的变化，以及反应出来的有可能出现的问题。另外，你左手脉无力，你不知道它是心还是小肠。除了脉诊以外，你还望闻问其他的三诊呢？所以，你可以问，问他有没有心气虚的表现，你还可以看舌相啊，是不是？所以说望闻问切四诊合参才会更准确的把握，你仅凭你摸个脉，有时候别人还要舍脉从证呢。舍脉从证的时候，脉象都是假的喽。
第三个问题：
只要是由痰湿引起的疙瘩，都是脾虚造成的，那肯定是得健脾化痰，软坚散结。至于消瘰丸，你可能不能用原方。如果说这个疙瘩没有热。你就不能用玄参知道吧，因为消瘰丸是大贝玄参和牡蛎组成的。玄参是泻火散结，消瘰丸本来是治疗热疙瘩的，有热毒。有热象的疙瘩，如果你这个疙瘩是寒疙瘩的话，那就不是消瘰丸了，那是什么？那就是阳和汤了。