你是否常被这样的困扰缠身，腰膝酸软，头晕耳鸣，烦躁睡眠差，手脚心热到晚上睡觉时需要放在被子外面，同时却又面色萎黄，眼睛干涩，身体仿佛陷入“又干又枯”的窘境，这是典型的肝肾阴虚，又遇上血虚。
很多人一听到肾虚，就想到了六味地黄丸，此时，单纯补肾如隔靴搔痒，你需要的是一个能肝肾同补、滋阴与养血并行的精准方案，今天便分享一个归芍地黄丸，它在六味地黄丸的基础上，巧妙的加入当归、白芍两味良药，是专为阴与血同虚的复杂情况而生。
归芍地黄丸
归芍地黄丸，出自张景岳所著的《景岳全书》，是在六味地黄丸基础上创制出的多首方剂之一。
一般组成及剂量：当归9 g、白芍9 g、熟地黄24 g、山茱萸12 g、山药12 g、牡丹皮9 g、茯苓9 g、泽泻9 g，水煎服，日1剂。
作用功效及应用：具有滋肝肾，补阴血，清虚热的作用，主治肝肾两虚，阴虚血少引起的头晕耳鸣，视物昏花，咽干口燥，手脚心热，潮热盗汗，腰膝酸软，足跟疼痛，手脚肢体麻木等。
想象一下，身体是一座高效运转的现代化城市，肾就像是城市的地下总水库和水电站，储存着根本的水源（肾阴）和能量（肾阳）；而肝就像是城市的交通总枢纽和物流中心，负责调度全身的气血（肝藏血），让它们畅通无阻。
身体里的津液和血液是滋养组织器官的精微物质，肝肾阴虚，简单说就是这些精微物质严重短缺，这时候就会引发一些症状。
一是干枯失润：肝开窍于目，需要肝血的濡养，阴虚则肝血不足，会出现眼睛干涩，头晕眼花，视物模糊；肾主骨，腰为肾之府，肾阴亏虚，骨骼和腰部就失去滋养，会出现腰膝酸软，腿脚无力，足跟疼痛；阴液亏少，无法上润口腔、外养皮肤毛发，会出现咽干口燥，脱发等。
二是虚火内扰：阴阳本该平衡，阴（水）少了，无法制约阳（火），于是“火”（阳气）就会变成四处乱窜的“虚火”，出现手脚心热，潮热盗汗，烦躁易怒，失眠多梦。
方中熟地黄起到滋补肾阴，填精益髓的作用，它药力醇厚，是补肾阴肾精的根本，就像是水库里最核心、最浓稠的“储备水”；山萸肉起到补益肝肾的作用，还能收敛固脱，就像是水库边缘的“防护林和堤坝”，既能帮助蓄水（补肝肾），又能防止水分无故流失（固涩），二者常常是补益肝肾的常用组合。
山药归脾肾，气阴双补，起到补益脾阴，固肾益精的作用，脾与肾一个是后天之本，另一个是先天之本，二者正常运行，更有利于身体精微物质的生成。
当归、白芍起到补血养血的作用，是补血名方四物汤的一半组成，不仅能带来新的血，更能活血，让血液能更顺畅地送达全身；白芍养血柔肝敛阴，辅助当归一起补血，还能增加肝的柔韧性，同时收紧阀门，防止阴血耗散。
此方是补泻同用，前面这几味都是补药，接下来就是三味泻药。茯苓健脾渗湿，防止身体因补益而过于壅滞而产生湿气，保持环境干爽；肾主水，泽泻泄肾浊，专门清除肾脏代谢沉积的垃圾和废水，让补进去的肾阴更纯净；牡丹皮能清虚热，泻肝火，能够清泄身体里的虚火。
如果患者阴血不足，虚火明显，比如午后潮热、手脚心热、烦躁不宁等，可加知母、黄柏各9 g使滋阴降火力更强；
如果患者精血亏虚明显，比如腰膝酸软、头晕耳鸣、早衰、女子闭经、不孕等，可加枸杞子、制首乌各12 g增强滋养肝肾，益精养血的作用，重度亏虚者，还可用血肉有情之品龟甲胶、阿胶各10 g（烊化），其填补精髓之力更强。
归芍地黄汤中滋腻药较多，脾胃虚弱者，可加陈皮6 g、砂仁3 g理气健脾醒脾，助运化吸收。
地黄丸家族
六味地黄丸作为滋阴祖方，衍生出了一系列著名的“地黄丸家族”，除了上面介绍的归芍地黄汤，还有一些大家耳熟能详的方剂，接下来我们看看都有什么区别。
六味地黄丸
熟地24 g、山萸肉12 g、山药12 g、泽泻9 g、丹皮9 g、茯苓9 g组成，以滋补肾阴为主，兼泻浊清虚热，治疗肾阴虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，遗精，手足心热，舌红少苔，脉细。
知柏地黄丸
在六味地黄丸基础上加知母、黄柏各9 g，在滋肾阴基础上，大幅增强清泻虚火之力，治疗阴虚火旺引起的骨蒸潮热、盗汗严重、口干舌燥、手脚心热、小便短赤、舌红少苔。
麦味地黄丸
在六味地黄丸基础上加麦冬12 g、五味子6 g，在滋肾阴基础上，增强了滋阴润肺的作用，治疗肺肾阴虚引起的干咳少痰、久咳不愈、咽喉干燥、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗、舌红少苔。
七味都气丸是在六味地黄丸基础上加五味子6 g，增加了收敛固涩作用，治疗肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、盗汗等。
杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上加枸杞子12 g、菊花9 g，在滋肾阴基础上，增强了养肝明目的作用，治疗肝肾阴虚，目失所养引起的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪、视力减退等眼睛问题。
金匮肾气丸
在六味地黄丸基础上加桂枝9 g、附子9 g，这两味是温补之药，使原本滋肾阴的方剂转变为温阳的方剂，治疗肾阳虚引起的畏寒肢冷，尤其腰膝以下冷痛，小便清长或夜尿多，舌淡胖苔白，脉沉弱，若阳虚厉害，可将桂枝换成肉桂。
济生肾气丸
在金匮肾气丸基础上加牛膝9 g、车前子9 g，更侧重于温阳利水的作用，治疗肾阳虚导致水湿内停所致的下肢水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志