
我们常说,睡眠不佳往往与心神得不到滋养有关。那么,心神依赖什么来滋养呢?答案是气血。
气血又来源于后天之本的脾胃。脾胃负责运化食物中的精微物质,从而生成气血。
一旦脾胃功能虚弱,导致生化出的气血减少,同时体内会积累更多的痰湿邪气。
痰湿瘀阻容易引发内火,内火进一步扰乱心神,加剧睡眠问题。因此,睡眠不好的人,脾胃通常也不佳,且痰湿较重,这是许多失眠患者的共同特点。
中医将这些问题归纳为“心脾两虚,痰火扰心”。本文就为大家介绍一个针对此症的方子。

高枕无忧散
高枕无忧散出自明代龚廷贤的《寿世保元·不寐篇》,主要功效是补气养阴、清热解烦、行气化痰、养心安神,常用于治疗心脾气虚、心胆气怯、痰涎内阻、胆郁化热之证,常常伴有精神恍惚,头晕乏力,神经衰弱,心悸气短,易受惊胆小等症状。
药物的组成及剂量:人参15 g,石膏9 g, 陈皮 4.5 g,姜半夏 4.5 g, 白茯苓 4.5 g,枳实4.5 g,竹茹 4.5 g,麦门冬 4.5 g,龙眼肉 4.5 g,甘草 4.5 g,酸枣仁(炒) 3 g。

若出现心悸伴噩梦,可加龙骨、牡蛎以安神定志;若伴有头痛,可引入川芎、丹参;对于眩晕,可加入天麻;而对于顽固失眠,可以加夜交藤30 g以助眠;若体内热盛,可加入黄连;若痰湿较重,则可加入川贝母以化痰。
失眠相信大家都体验过,但是长期失眠就是病态的了,有的人难以入睡,别人能迅速进入梦乡,而他们却辗转反侧,有的甚至整夜无法安眠,这在年长人群中较为常见。
另一些人虽然能够入睡,但睡眠很浅,处于半梦半醒的状态,轻微的声响就能将他们惊醒。
还有一种情况是过早醒来,这同样具有较大影响,有些人会在深夜或凌晨自动醒来,之后难以再次入睡,直至天明;另一些则是每隔几小时就醒来一次,循环往复。
以上症状中医统称不寐,病因是多样的,或因心脾气虚,或因胆怯不安,或因心肾不交,常归咎于正气不足;亦或脾胃不和,痰火内阻,常归咎于邪气实盛。
但总体而言,正气不足是其病发的根本原因。即便是因宿食痰积引起的不寐,看似实证,实则是因为脾胃运化功能减弱,导致气血运行不畅,饮食难以消化,长期郁积则易生内火、痰湿,从而引发“胃不和则卧不安”的现象。此方以补益为主,兼具清热除烦之效。
首先是滋养心脾,高枕无忧散参考了归脾汤,用了桂圆、人参和酸枣仁。
桂圆,又称龙眼,其味甘性温,既可作为日常食用水果,又具有药用价值,归心、脾两经,有益心脾、补气血的作用,适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、健忘等症状。
此外,还能养血安神,因桂圆含有大量的铁质,可以用于治疗血虚引起的面色苍白、头晕眼花、心悸怔忡等症状。
至于人参,作为珍稀药材,被誉为“仙草”,其滋补功效广为人知,尤以补气见长,能调补五脏之气虚,自然也包括心脾之气。
临床中由于人参较难获取,经济价值较高,可以用党参来代替,而且党参补气作用不似人参那般峻猛,更适合失眠患者长期调理服用。
酸枣仁,其性味甘酸,归肝、胆、心经,最擅长养心肝之血,被赞誉为“东方睡果”,酸枣仁不仅能养心安神,治疗心悸、失眠、多梦等症状,还能够滋补肝血,适用于肝血不足所致的头晕目眩、视物模糊、面色苍白等症状。
在心脾得到滋养之后,接下来要关注的是痰湿问题,为了能够高枕无忧,我们需要解决痰湿的困扰。
针对这一问题,我们采用了被誉为化痰良方的温胆汤。温胆汤的配方包括陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹和甘草。
陈皮味苦性辛温,具有燥湿化痰的功效,主要作用于肺脾二经,特别适用于消除肺中的老痰,并有助于健脾以去除痰湿;半夏则负责梳理气机,促进化痰;
茯苓不仅能够将痰湿从小便排出,还兼具健脾养心安神的作用;枳实用于疏解气机,化解由痰湿凝结而成的痞块;竹茹则具有清热与化痰的双重效果;甘草则起到调和诸药的作用。
痰湿郁久容易生热生火,这些火邪会扰乱心神,进而影响睡眠,因此,清心火是必不可少的步骤。
除了前面所讲的竹茹能清化痰热,高枕无忧散中还加入了麦冬和石膏。
其中,麦冬,源自百合科植物,其根部作为药材,带有微微的甜味,归心、肺、胃经。《本草汇演》称其“清心润肺之药”,可通过滋阴生津有效地清泻心火。
石膏,药性辛甘大寒,主要作用于肺经和胃经。在中医治疗感冒发热时常使用石膏来退热,如麻杏石甘汤便是其代表方剂,在此方中,石膏的作用主要是清除由痰湿内阻所引发的心火。
缓解失眠常见的烦燥不安。石膏是清热泻火的佳品,在治疗失眠时,医家通常对其寒性有所顾虑,担心会寒凉伤脾。但实际上,只要合理控制石膏的用量,这种担忧是不必要的。
以上就是高枕无忧散,本方以补为要,重在固本,同时清除烦热。方中借鉴温胆汤的精髓,运用陈皮、半夏、竹茹、枳实来燥湿化痰;效仿归脾汤的功效,用党参、茯神、枣仁、甘草来健脾和胃、滋养心神;再加入石膏以清热,麦冬以清心解烦。
全方扶正又能祛邪,养阴而不致壅塞,益气而不致滞涩,祛痰而不致干燥。对于长期失眠、心虚胆怯的患者使用此方,往往能取得良好的疗效。


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