步入中年之后，肩周炎、颈椎病等病症常常找上门来。肩臂部位疼痛难忍，肢体出现麻木之感，身体还伴有浮肿现象。这些病症虽不危及生命，可却极大地影响了生活体验与日常质量，时刻让人感觉浑身不得劲。
通常，人们会下意识觉得是风、寒、湿以及瘀血阻滞了经络血脉，导致“不通则痛”。于是尝试采用活血化瘀、祛风除湿的方法来应对，结果却收效欠佳。这就表明所用药物并未对症，那么，有没有可能导致经络血脉不通的并非瘀血，而是痰湿呢？本文为大家详细讲讲。
痰湿是很黏滞的，停滞经络后会阻碍气机，当气血运行不畅，四肢就得不到濡养，就会出现麻木。而痰湿聚于肌肉关节，压迫脉络，让人感觉麻木、沉重，浑身不得劲。
时间久了，痰湿还可能凝聚成瘀，痰瘀互结加重脉络阻滞，引发疼痛，颈椎病、腰椎间盘突出等病中，就常出现这种肢体不适。因此，针对这种情况，可以对症用茯苓丸。
茯苓丸
茯苓丸，又名治痰茯苓丸，其源自《是斋百一选方·全生指迷方》，因而在后世，人们更多将其称作指迷茯苓丸。
该方主要功效为燥湿行气、软坚化痰，常用于治疗因痰湿阻滞中焦，进而流注至经络之证，常表现为两臂疼痛、四肢浮肿、咳嗽痰多等。
这里的痰液是黏稠的，常伴有胸闷不适，似被重物压迫，呼吸不畅。最简单的判断方法就是看舌苔，若舌苔白腻，则是痰湿内盛的典型舌象。
药物组成为：茯苓6 g、麸炒枳壳3 g、半夏12 g、风化朴硝1 g，另加生姜3-5片（朴硝待其他药物煎好后溶化即可）。需要注意的是，阴虚火旺，表现为舌红少苔、烦热的人和气血两虚，无痰湿表现的人需要谨慎使用。
临床上可据症状加减：若是麻木部位固定、夜间加重，舌紫暗有瘀斑，可加桃仁、红花、鸡血藤，去芒硝；
若是肢体灼热麻木，口苦尿黄，舌红苔黄腻，则加黄柏、茵陈、薏苡仁，半夏换竹茹；
如有麻木乏力、活动后减轻，气短懒言，舌淡胖有齿加黄芪、党参、白术，枳壳换陈皮；
若是麻木伴冷痛、得温缓解，舌淡苔白滑，加桂枝、细辛、制附子，去芒硝；
若伴肝风型，肢体麻木颤抖，头晕头痛，脉弦滑，加天麻、钩藤、地龙，枳壳改佛手；
若是头重如裹，面部麻木，耳鸣嗜睡，加石菖蒲、郁金、泽泻，芒硝改浙贝母。
既然已明晰“不通”是痰湿在作祟，茯苓丸的首要任务自然是祛痰。故而，方中重用半夏以燥湿化痰。
半夏辛散温燥，长于燥湿化痰、降逆止呕，一般而言，痰的形成源于脾胃无法正常运化水饮，致使水饮在体内停滞，化为死水，也就是痰湿。
半夏具有辛散温燥的特性，且其药性主要作用于脾胃经，用以蒸干这些痰湿再适宜不过。
不过，半夏有毒。为制约其毒性，茯苓丸中加入了生姜。生姜既能制约半夏毒性，又能开胃化痰，可谓一举两得。若以汤剂形式煎服茯苓丸，可切几片生姜与其他药物一同煎煮；若制成丸剂送服，可在其他药物打成粉后，加入姜汁揉成丸，也可用姜汁送服丸剂。
虽说用半夏清除了多余的痰湿，但脾胃若依旧如故，持续产生痰湿，此时便需设法补益脾胃，阻止其继续生成“死水”，这正是茯苓的作用所在。
茯苓不仅能够祛湿，使痰湿从小便排出，还能强健脾胃，脾胃运化水饮的功能得以恢复，自然就不会再生成痰湿。
这两味药源自经典名方“小半夏加茯苓汤”，从根源上针对痰湿之邪，一方面化解已生之痰，另一方面恢复脾的运化功能以杜绝生痰之源。若症状较轻，体内痰湿积聚尚未严重，服用这两味药便能缓解。
其余药物在茯苓丸中皆起辅助作用。枳壳的功效是理气宽中，能疏导堵在中焦脾胃的气，使胃气恢复下行功能。气顺了，痰湿自然随之而下。
有些痰极为顽固，尤其是潜藏在中焦脾胃的顽痰，常规祛湿药物难以应对，此时便加入一味朴硝。
朴硝由芒硝风化脱水而成，主要成分为无水硫酸钠。它最为人熟知的功效是在大承气汤中泻火通便、软坚散结，然而从古老的《神农本草经》探究可知，芒硝除治疗便秘外，还具备通经络、破血结、去痰浊的功效。
这便是其用于茯苓丸的精妙之处，既能软坚散结去除顽痰，又能通经治疗肢体麻木疼痛。
以上就是茯苓丸，这几味药相互配伍，不仅治标，能除掉顽痰、缓解肢体麻木等症状，还兼顾治本，可使脾恢复运化水饮的职能。
在临床应用中，肩周炎、失眠、肺部包块、咳痰黏稠不爽、胸脘满闷、眩晕、梅核气等病症，都可能由顽痰引发。
茯苓丸可以扫除顽痰垢腻，脾胃恢复自身职能，脉络通畅，肢体麻木、四肢浮肿等症状自然不会出现。
总之，就“不通”的病因而言，除风寒湿瘀外，还应考虑“痰”这一病理产物。常言道“怪病多作痰”，痰可随气升降出入，气能到达之处，痰也能抵达。
痰潜伏阻滞在中焦，气机停滞无法下行，由于脾主四肢，痰便会上窜至手臂经络，阻滞经络引发疼痛。而且，阻滞经络时间越长，气机愈发不通畅，更易加重痰浊凝结。
茯苓丸的创立极具创新性，源于作者敏锐地察觉到当时医者思维存在固化现象，于是大胆另辟蹊径，其目的在于警醒世人要勇于打破传统思维的束缚。
在疾病认知方面，当时普遍认为肢体麻木疼痛多由风寒湿瘀引发，而茯苓丸的独特之处就在于揭示了另一个重要病因——痰。
此处的痰并非呼吸道之痰，而是黏滞重浊、难以代谢的“顽痰”。它阻滞经络，阻碍气血运行，与风寒湿瘀所致肢体麻木疼痛不同。
风寒湿瘀引发的症状多伴外感，或肢体关节冷痛、重着，疼痛部位固定；痰所致的麻木疼痛，游走性不明显，麻木顽固，常伴肢体沉重、酸胀。茯苓丸以治痰通络为核心，化解经络顽痰来治疗麻木，为中医治疗此类病症提供新思路。
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