我从不藏私：肌酐、尿蛋白双降的秘诀，就这一个字

大家好，我是中医肾病科主任黄晓晔。门诊上太多人问我：肌酐降不下去，尿蛋白反反复复，到底有没有真正管用的方法？

其实肌酐、尿蛋白能双双往下走，秘诀就一个字 —— 守！

什么叫 “守”？就是守住脾肾、守住精微、守住浊毒不乱跑。肾守不住，蛋白就漏；脾守不住，气血就虚；肌酐、尿素这些废物排不顺畅，指标自然居高不下。

所以我常跟肾友说：肾病不是猛泄、不是猛补，而是守得住、调得稳。守住根本，再慢慢把体内的浊邪清出去，肌酐、尿蛋白自然会一步一步往下降，而且不容易反弹。

我之前接诊过一位57 岁男性患者，发现肾病 3 年多，平时就是腰困、精神差、小便泡沫多，胃口一般，大便偏溏。检查指标：肌酐 163μmol/L，尿素氮 8.4mmol/L，尿蛋白 2+。

我看他舌淡、边有齿痕、苔薄白，脉细弱，辨证属于脾肾两虚、精微不固，思路以健脾固肾、摄精利水为主。

基础方用参苓白术散合水陆二仙丹思路加减：党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、金樱子、芡实、菟丝子、杜仲、益母草每天 1 剂，水煎温服。

重点就是补脾气、固肾气、把蛋白兜住，把浊水利出去。

调理 1 个月，患者精神、胃口明显好转，泡沫减少；坚持调治两个多月复查：肌酐 119μmol/L，尿素氮正常，尿蛋白转阴，再巩固一段时间，指标一直平稳，没有再反复。

所以大家看，肾病调理抓住一个 “守” 字，守好脾肾、固好精微，再配合合理饮食作息，肌酐、尿蛋白双降，真的是水到渠成。

最后再跟大家说一句实在话：每个人体质不同，用药一定要辨证，不能自己随便抓方吃。如果你也肌酐偏高、尿蛋白反复，不知道自己该怎么 “守”、怎么调，可以评论区留言，我帮你辨证，给你一套适合自己的方案。