肌酐600意味着肾脏功能只剩下正常人的15%-20%，排毒能力严重下降。如果不加干预，几年内就会进入尿毒症期，需要透析维持生命。
肌酐600不等于明天就要透析，更不等于活不了多久。
不少患者，肌酐在500-600之间，通过规范管理，稳住了十年、二十年，甚至更久。他们没有根治，肾功能也没有恢复，但他们和肾病和平共处，正常生活、工作、养老。
不是靠运气，而是守住了肾功能，肾功能下降速度就能慢下来，慢到有生之年都不需要透析。
血压
肌酐600的时候，剩下的肾单位已经不多了，每一个都金贵。这些残存的肾单位本身就在超负荷工作，如果再被高血压冲击，硬化速度会成倍加快。
血压必须控制在130/80以下。身体能耐受，125/75左右更好。
严格控制盐摄入。盐吃多了，血压难控制，水肿难消退。每天盐不超过3克，包括酱油、咸菜里的隐形盐。
并发症
肾功能到了这个阶段，全身都会出问题。贫血、酸中毒、钙磷代谢紊乱、心衰，这些并发症每一个都在消耗身体，都在加重肾脏负担。不管住它们，肾脏撑不了多久。
贫血：血红蛋白低于100就要干预。血红蛋白目标110-120，太高太低都不好。
酸中毒：二氧化碳结合力。低于22就要补碱，最常用碳酸氢钠片，便宜又管用。酸纠正了，肾脏负担减轻，滤过率下降速度减慢。
钙磷代谢：血磷高了要控制饮食中的磷，少吃动物内脏、坚果、全谷物、碳酸饮料。必要时用降磷药。血钙低了要补钙，同时用活性维生素D。定期查血，根据结果调方案。
心功能：肌酐600的患者常伴有心衰风险，要定期做心脏超声，注意有无胸闷、气短、水肿加重。
养成护肾的生活习惯
剩下的肾单位经不起折腾。一些看似小事，可能让肌酐瞬间飙升，甚至直接进入尿毒症期。
1、预防感染
感冒、拉肚子、尿路感染，都会加重肾脏负担，甚至诱发急性肾损伤。换季时戴口罩，少去人多的地方，家里有人感冒了隔离一下。一旦感染，及时就医，别自己扛，也别乱吃药。
2、不乱吃药
拉唑类胃药、中草药里的关木通等。不管什么药，用之前问医生。
3、避免脱水
发烧、大量出汗、呕吐、腹泻，要及时补水。喝多少?根据尿量来，如果尿少，要限制，但也不能不喝。最好咨询医生。
4、控制饮食
蛋白质要限制，但不是不吃。每天每公斤体重0.5-0.6克优质蛋白，鸡蛋、牛奶、瘦肉，分着吃。盐要控，钾要防(高钾水果蔬菜焯水再吃)，磷要限。定期看营养科，别把自己吃成营养不良。
5、定期复查
每1-3个月查一次血肌酐、电解质、血红蛋白、尿常规。每半年查一次心超、肾B超。不复查就不知道病情变化，就没办法及时调方案。
本篇文章来源于微信公众号: 肾飞翔