两个方子里边都有桂枝，合用时该如何取量？

张胜兵医生答疑音频

以下内容为2024年12月22日张胜兵医生在学习群答疑的第5个问题（共有5个），因此称为问题5-5。

群友提问

问题：

请教一个合方的问题。比如两个方子里边都有桂枝，甲方桂枝是10克，乙方桂枝是15克。那么甲方和乙方合方的时候，桂枝是用多少克呢？是用10克还是15克？还是25克？我是一个没有中医基础也没接触过中医临床的人。谢谢

张胜兵医生回答

可以看出来，你没有基础，也没有接触临床。为什么呢？桂枝10~15g，你可以解表，可以温通经脉。你到了20g，25g，它就平冲降逆了，它的药性都改了。所以，你想用桂枝干什么？你要平冲降逆，你加倍了之后，它就直接平冲降逆。而温经通脉呀，其他的功效就被掩盖了。所以你在用方的时候，你要搞清楚你用桂枝的目的是什么？你只是用桂枝打的比方，我也是用桂枝打比方。每一位药的剂量随着它剂量的变化的变化，它的药效是不同的，你比如柴胡吧，3 g可以作为一个引经药，6 g可以作为一个提升药，比如说升陷汤、补中益气丸6 g柴胡，10 g到15 g的疏肝解郁，比方说柴胡疏肝散，逍遥丸，那20 g以上那就是清热解毒。清热解毒退烧，比方说小柴胡汤，那就要用25 g柴胡配10 g黄芩，或者24g柴胡配9 g黄芩。所以你能累加吗？你不能随便累加。你要把每一味药的药性归经不同的剂量，它产生不同的效果也要搞清楚。升麻吧，升麻3~6g可以提升，补中益气丸、升陷汤都用升麻。但是升麻你用了15g，它就清热解毒了呀？它不升了呀，是不是？所以说，你看用这个药的目的是什么，而不是合方的时候简单的累加，懂了吗？好，今天答疑到此为止，再见。

两个方子里边都有桂枝，合用时该如何取量？

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