1、肌酐是什么？
肌酐是肌肉代谢产生的废物。咱们每天活动、走路、干活，肌肉就会产生肌酐。产生的肌酐进入血液，经过肾脏过滤，最后从尿里排出去。所以血里的肌酐水平，反映了肾脏排毒的能力。
2、肌酐的正常值是多少？
一般成年男性44-106微摩尔每升，女性44-88。但这个范围是参考值，不是绝对值。一个肌肉发达的健身教练，肌酐120可能正常。一个瘦弱的老太太，肌酐90可能已经肾衰竭了。所以不能光看数字，得结合个人情况。
3、肌酐高了，一定是肾不好吗？
不一定。肌酐高有三种可能：一是肾脏排不出去，这是真有问题。二是肌肉产生太多，比如健身、吃肉多、剧烈运动。三是身体缺水，血液浓缩，肌酐暂时升高。所以发现肌酐高，先别慌，找原因。
4、肌酐正常，肾就一定好吗？
也不一定。肾脏代偿能力很强，坏掉一半肾小球，肌酐还能正常。等到肌酐开始涨，往往好肾小球已经没多少了。所以不能只看肌酐，还得看尿蛋白、看肾小球滤过率。
5、肌酐和肾小球滤过率是什么关系？
肌酐是结果，滤过率是原因。滤过率下降，肌酐就升高。但肌酐受肌肉量影响，不能直接换算成滤过率。所以医生会用肌酐、年龄、性别、体重，算出一个估算的肾小球滤过率。这个数比肌酐更准。
6、肌酐多少就该透析了？
没有一个固定的数字。有的人肌酐600，滤过率还有15，可以不透。有的人肌酐500，但合并严重水肿、高血钾、酸中毒，就得透。一般滤过率降到15以下，或者出现严重并发症，才考虑透析。
7、肌酐能降下来吗？
能，但有条件。急性因素导致的肌酐升高，比如脱水、感染、药物损伤，把原因去掉，肌酐能降。慢性肾病导致的肌酐升高，已经硬化的肾小球回不来，只能延缓继续上涨的速度。
8、吃什么能降肌酐？
没有哪种食物能直接降肌酐。但少吃肉、少吃盐，能减轻肾脏负担，让肌酐涨得慢。低蛋白饮食、低盐饮食，是所有肾病患者必须做的事。
9、喝水能降肌酐吗？
分情况。如果是脱水导致的肌酐高，把水补上，肌酐能降。如果是肾功能本来就差，水喝多了排不出去，反而会水肿、心衰、血压高，肌酐更高。所以喝多喝少，得看尿量、看水肿。
10、运动能降肌酐吗？
运动本身不降肌酐，但运动能降血压、控血糖、改善心血管，间接保护肾。规律运动的人，肾功能下降速度更慢。所以只要病情允许，动起来有好处。
11、中药能降肌酐吗？
有些中药，比如大黄、丹参，通过肠道排毒、改善微循环，能帮助降低肌酐。乱吃偏方把肾吃坏的，我见得多了。
12、肌酐降得越快越好吗？
不是。肌酐降得太快，有时候不是好事。比如用了某些药，肌酐一两天就降一半，可能是脱水了，或者肌肉溶解了，反而危险。稳定的、缓慢的下降，才是安全的。
13、肌酐和尿蛋白，哪个更重要？
早期尿蛋白重要，晚期肌酐重要。尿蛋白是肾小球正在受伤的信号，肌酐是肾小球已经伤了多少的结果。两个都得看，不能偏废。
14、肌酐和血压，什么关系？
血压是肾的“压力表”。血压高，肾小球就被高压冲着，硬得快，肌酐就涨得快。血压稳了，肌酐才能稳。所以管肌酐必须先管血压。
15、肌酐和血钾，什么关系？
肌酐高了，往往血钾也会高。因为肾脏排钾能力也下降了。高血钾比高肌酐更危险，能直接要命。所以查肌酐必须同时查血钾。
16、肌酐和血红蛋白，什么关系？
肌酐高了，血红蛋白往往会低。因为肾不好，促红素分泌少，血就造不出来。贫血了，身体缺氧，肾更坏得快。所以肌酐高的人，要定期查血常规。
17、肌酐和尿酸，什么关系？
肌酐高的人，往往尿酸也高。因为尿酸也是通过肾脏排的。尿酸高了，又会加重肾损伤。所以两个得一起管。
18、肌酐和胱抑素C，哪个准？
胱抑素C不受肌肉量影响，比肌酐更稳定、更敏感。有些早期肾损伤，肌酐还正常，胱抑素C已经高了。所以现在很多医院把胱抑素C也列入常规检查。
19、别信“根治肌酐”的偏方
凡是说“根治肌酐”“包治肾病”的，都是骗子。肌酐高是肾功能下降的结果，不是感冒发烧，没有根治这一说。科学管理、延缓进展，才是正道。
20、别只盯着肌酐，忘了别的
有的患者肌酐降了10个点，高兴得不行，却不知道血钾已经6.0了，随时可能心跳骤停。肌酐重要，但血压、血钾、血磷、血红蛋白，每一个都比肌酐更要命。
21、别自己调药
有的患者看肌酐涨了，就自己把降压药停了，或者把激素减了。这是最危险的。肌酐波动有各种原因，得让医生判断。自己调药，可能把病情搞得更糟。
22、肌酐高的人，怎么吃？
低盐、低蛋白、低磷、低钾。盐一天不超过5克，肉一天不超过二两，避开高钾水果、高磷食物。具体怎么吃，得看肌酐多少、滤过率多少、有没有并发症。
23、肌酐高的人，能干活吗？
能，但别累着。累了，肾脏供血就少，肌酐就容易涨。适当活动，别熬夜，别硬撑。把身体养好，肾才能好。
24、肌酐高的人，心态重要吗？
太重要了。天天愁眉苦脸、吃不下睡不着的人，血压高、免疫力低，肾坏得更快。把心态放平，该治治，该吃吃，该睡睡，肾反而稳。
本篇文章来源于微信公众号: 肾指导