我在临床中常用的“奇穴”：上仙穴、胛缝穴、背缝穴、翳明、球后

穴位是什么？即便到现在，其实也很难在现代医学的语境下解释清楚，可能是各种肌肉、筋膜、神经等结构的综合调整点。若是如此，那么理论上确实不可能只有正经360多个穴位。本文介绍了几个古代文献中记载的也确有其效的奇穴。人体真的是奥妙无穷，还需我们以实践多加探索和检验。

关于奇穴的运用和体会

作者/张慰民

历代针灸家在实践中发现的奇穴，在运用中积有丰富的经验，我在临床中常用奇穴，深感前人在这方面的经验是值得重视的，现举数例如下：

一、上仙穴

又名十七椎，位于第五腰椎棘突之下，载《千金方》。

承淡安先生曾推崇此穴之功效，并介绍日人应用治妇科病的经验，且有利腰腿、理下焦的作用，如治腰脊强痛多能应手取效。

• 例1
  

余治一痛经患者，钱××,女，41岁，教师。

1980年3月2日由二人搀扶来诊，经行一日腹痛剧烈，量少色淡红，形瘦面萎黄，脉细弱，苔薄白，

证属气虚郁滞挟寒，血行受阻而痛，

取上仙穴针入1.5寸腹痛大减，用捻转补法，留针15分钟，并加温灸，针感达少腹及两下肢，痛即缓解，复于合谷、三阴交施针以调气和血，并温灸关元以益气散寒而痛除，嗣后随访经行未再腹痛。

二、胛缝穴

位于肩胛骨内侧缘上下。

本穴始见于清廖润鸿《针灸集成》一书，魏稼同志曾撰文介绍徐少廷先生用此穴之经验。

余用此穴时令患者或平坐或侧卧，以手按对侧肩部，尽量使肩胛外张，在第三、四、五、六胸椎棘突下旁开肩胛骨之内侧缘共4穴，针尖向外横刺向肩胛骨内侧面刺寸许。

证之临床，确是治疗肩胛风湿痛，肩背神经痛，尤其对急性痛症，效果尤佳。

三、背缝穴

位于肩部腋后缝纹端。

《针灸大成》玉龙歌载：“肩背风气连臂疼，背缝二穴用针明”。

吾师徐立孙先生早年用此穴治疗肩臂急性疼痛及“肩凝症”肩关节功能障碍者颇效。其经验是直刺入三寸，用提插泻法，针感上下放射，边运针边令患者活动患肢，多即能旋举自如。

四、翳明、球后

二穴系王文启和夏贤闽二同志在解放后分别发现的，是常用治眼科疾患的要穴，确具独特效果，我常二穴同用，球后穴刺1寸-1.5寸即可，不一定皆深刺，视具体病情，与经穴配合应用，能发挥良好效果。

体会

一、奇穴可补经穴之不足

如《灵枢·九针十二原》“三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”。

是说临床选穴应掌握要领，有重点的配合，也就是不应拘于奇穴，正穴之分，

杨继洲在《针灸大成》中指出：“定穴主乎心，而不主乎奇正之陈迹”，要“冥会其奇正之奥”。

这是要求我们在选穴时，精心思考，不要受奇穴或正穴的框框所约束，而应深刻领会，灵活地运用奇穴与正穴，才能发挥针灸治病的精微奥妙作用。

所以他又说：“定穴兼夫奇正，尤智巧之所存”。

不论奇穴正穴，掌握运用得当，智慧技巧便可更好地发挥。

的确临症就能左右逢源，疗效显著，所以我们应该继承和发展前辈的宝贵经验，以提高针灸的治疗效果。

二、我们应该以既慎重而又积极的态度检验和鉴定新穴

1966年以后新穴数量猛增，但不少的是巧立名目，标新立异，部分确有较好疗效的新穴，掺杂其中，形成泥沙俱下鱼目混珠的混乱状况。

为此我曾就新穴命名，定位和归经等问题，提出要验证筛选审定的看法，我认为鉴定这些新发现的穴位，必须慎重稳妥，但是要采取积极的步骤进行，否则也是不利于针灸学发展的。

三、广大针灸工作者应担负起鉴定起新穴的光荣任务

广大针灸工作者，多分散在各地，有的担任繁重的医疗、教学和科研任务，在临床实践中，每天都要运用经外奇穴来治病，

这些同志是鉴定新穴的主力军，因为通过实践来检验新穴的作用优和劣，最有说服力，所以我们应该以科学的态度，实事求是的进行总结交流经验，把鉴定新穴工作做好。

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