茯苓饮合乌贝散
《外台》茯苓饮条文：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚气，满不能食，消痰气，令能食。
【方药组成】
茯苓、人参、白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两
上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。
【方解】
人参、白术、茯苓，益气健脾，其中白术、茯苓兼有利水功能，再加炙甘草，即四君子汤。陈皮、枳实、生姜，即橘枳姜汤，行气除满，兼以化痰湿。
【六经方证要点】
本方证属太阴病，痰饮水湿证。核心病机是痰饮水湿郁阻气机，临床以胸闷、纳差、胃胀为主症，舌淡齿痕，脉沉。
【临证应用】
本方既能行气化痰，又能补益扶正，是太阴病痰饮水湿证常用方。本方是消化科的常用方证，治疗反流性食管炎所见泛酸、烧心等，常合用乌贝散加减。
反流性食管炎的核心病机为胃虚饮逆，茯苓饮可健胃化饮，是太阴病痰饮水湿证的代表方剂，合乌贝散（乌贼骨、浙贝母）意在制酸以治标，故茯苓饮合乌贝散是治疗反流性食管炎的常用方剂。
冯世纶教授医案
某女，59岁，主因“反酸、烧心2月余”于2019年6月14日就诊。
初诊:此前患者于某医院做胃镜报告:反流性食管炎、慢性红斑性胃炎。服奥美拉唑1月，刻下症:食道反流，不服奥美拉唑则反酸、烧心，大便不成形，每日2~3行，排便不净，伴下坠感，无腹痛，口黏，口稍干，无胃胀，汗出为常，夜尿2~3次。苔白根腻，脉细。
[辨六经]太阴阳明病。
[辨方证]茯苓饮加乌贝豆归夏连汤证。
[处方]姜半夏15g，党参10g，陈皮30g，苍术15g，茯苓12g，乌贼骨10g，浙贝母6g，赤小豆15g，当归10g，黄连5g，生姜3片。7剂，水煎服。
二诊:2019年9月30日。服上方症愈，9月初因食不适导致症状复起，服艾司奥美拉唑肠溶片近1个月未见效。反酸，胃嘈杂伴疼，嗳气，口黏，口稍干，纳差，大便不成形，每日2~3行，汗多怕风。苔白腻，脉细。
[辨六经]太阳太阴合病。
[辨方证]茯苓饮加乌贝桂焦三仙汤证。
[处方]桂枝15g，党参10g，陈皮30g，苍术15g，茯苓15g，乌贼骨10g，浙贝母6g，枳实10g，焦三仙各10g，生姜3片。7剂，水煎服。
三诊:2019年10月7日。症皆减，反酸已，又因新起过敏症状3天，故改方向以治过敏为主。
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