经方中重要的“活血药对”

桂枝

桂枝是仲景方中最为常用的中药，可见于76个方证；桂枝为辛温解表药，其用宗于《本经》：“牡桂，味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”不但组成桂枝汤，治疗有汗的表虚证以解外，还与麻黄同用，治疗无汗的表实证以解表。又常以桂枝加桂汤及其加减方，与其他药配伍合方，适合治疗六经各证，其作用除解表外，尚具降冲逆、治胃、治痹等作用。桂枝可治疗血痹重证，如黄芪桂枝五物汤证，辛温散邪，行滞而宣通阳气。

牡丹皮

牡丹皮，味辛，寒。凉血、活血、清热药。主治阳明里热或合病里热、半表半里热之瘀血证。经方用牡丹皮见于主活血祛瘀清热，其用宗于《本经》：“牡丹，味辛，寒。主治寒热，中风，瘈疭、痉、惊痫，邪气，除癥坚，瘀血留舍肠胃，安五脏，治痈疮。”以其性寒，故主治在阳明，如大黄牡丹皮汤方证；以其活血清热，故也用于厥阴病、太阳阳明合病、太阳少阳阳明合病的瘀血、上热，如温经汤方证、八味(肾气)丸方证、桂枝茯苓丸方证、鳖甲煎丸方证等。

桂枝配伍牡丹皮

桂枝辛温，入心肺经，有温经通脉之功效，现代药理证明桂枝可强心、扩血管。牡丹皮辛寒，有凉血活血之功效。二者皆可辛散、寒热配伍可使瘀滞化、经脉通、癥瘕消。桂枝与牡丹皮配伍可见于以下方证：

桂枝茯苓丸

本方为桂枝汤去生姜、大枣、甘草，加茯苓、牡丹皮、桃仁而成，可知其适应证为太阳病合并瘀血证。方中桂枝、茯苓镇气冲而治心悸，桃仁、牡丹皮、芍药协力以瘀血而解癥痼，故此治癥病或瘀血而气上冲心悸者。方中桂枝除平冲逆外，其温通血脉也可助桃仁、牡丹皮、芍药活血消癥。

温经汤

吴茱萸、桂枝、炙甘草，辛甘化阳、温暖胞宫。当归、白芍、川芎、阿胶、麦冬、牡丹皮，养血为主，兼以活血祛瘀。本方证属太阴病，以月经异常、少腹寒为主症，舌淡、脉弱，辨证属于血虚宫寒者，皆可应用。本方益气养血温阳，兼以活血祛瘀、和胃。