皮肤瘙痒是目前终末期尿毒症患者常见并发症，主要发生在四肢等部位。随着慢性肾脏病的发展，当血液中的矿物质因肾脏过滤能力下降而变得不平衡，导致肌酐、尿素氮、磷元素等在体内蓄积无法及时排出，以及肾脏内发生免疫炎症反应等因素，都可能会出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。尿毒症瘙痒严重影响患者的生活质量，增加患者的烦恼和焦虑、抑郁，增加死亡率。
西医认为其发病机制复杂，但具体发病机制尚未完全阐明，潜在的发病机制包括免疫炎症失调、内源性阿片类系统失衡、代谢物异常蓄积和皮肤干燥症等。
中医认为维持性血液透析皮肤瘙痒症“风”为主要致病因素，患者长期接受透析治疗，肝肾不足，阴血亏虚，血虚风燥，燥则生风，风行导致瘙痒不适，故临床治疗当以养血祛风为要。
研究表明针刺治疗肾病皮肤瘙痒有较好的疗效，针刺取穴多以胃、大肠经、肺经为主，通过针刺调节气血，改善微循环，促进毒素的排泄，同时可以抑制炎症因子释放，减轻皮肤炎症反应。下边描述几个临床常用有效穴位：
1、合谷穴
在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。
2、曲池穴
在肘区，肘横纹外侧端，屈肘，尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点。
合谷、曲池（直刺0.5-1寸）：归属于大肠经，与肺经相表里，可养血活血、清热凉血、疏通经络。
3、三阴交穴
小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。
4、足三里穴
小腿外侧，犊鼻穴下3寸距离胫骨前缘1横指。
三阴交和足三里（直刺1-1.5寸）：分别属于脾经和胃经，补益气血、祛湿通络。三阴交同时也是肝脾肾三经的交会穴，治疗3条经脉之疾病。足三里可增加元气，是强壮要穴，可以促进消化系统功能，加快毒素排出，缓解皮肤瘙痒症状，常用此穴，也可用于保健，提高身体免疫力。
5、尺泽穴
（直刺0.5-0.8寸）：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
为肺经合穴，而肺主皮毛，故尺泽为治疗皮肤瘙痒的要穴。
6、血海穴
（直刺1-1.5寸）：在大腿内侧，髌底内侧上2寸，股四头肌内侧头的隆起处。
属于脾经，有养血活血的作用，使血行而风自灭，从而缓解瘙痒症状。
注意事项：
上述穴位平补平刺，留针20min，每周2-3次。
避免过度搔抓，忌辛辣刺激性食物，平素多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
禁忌症：
皮肤破损感染处禁忌针刺；
血小板功能低下易出血患者禁忌针刺；
血透患者常存在动静脉瘘，需要避开患侧穴位。
综上，针刺作为辅助手段治疗尿毒症以及血透患者皮肤瘙痒有一定的疗效，可以达到养血益气、活血通络、祛风止痒之效果。且针刺无副作用，成本低，值得推广和进一步研究。
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