肛裂是指肛管皮肤全层裂开,并形成慢性溃疡的一种疾病。好发于肛门前后正中,男性多见于后正中,女性多见于前正中。临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。
本病是由于过食辛辣、炙博之品,实热内生,热结肠腑;或久病体弱,阴血亏虚,津液不足,肠失濡润,粪便秘结,粪便粗硬,排便努挣,擦破肛门皮肤,复染邪毒,长久不愈,形成慢性溃疡。
本病多见于20—40岁青壮年,好发于肛管6、12点,男性多发于6点,女性多发于12点。
本病主要症状为排便时肛门疼痛,排便后数分钟内疼痛减轻或消失,称疼痛间歇期,随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛,.疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血,或滴血,大便秘结。
本病根据病程不同,肛裂分为两大类,即新鲜肛裂(早期肛裂)和陈旧性肛裂。新鲜肛裂病程较短(约3月以内),疼痛轻微,疼痛时间较短,肛裂创面颜色鲜红,边缘整齐。陈旧性肛裂病程较长(约3—5个月以上),反复发作,疼痛剧烈,肛裂创面色灰白,创缘呈缸口样增厚,底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症,常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此,裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变,为陈旧性肛裂的病理特征。
一、血热肠燥证
症见:大便二、三日一行,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛;腹部胀满,溲黄。裂口色红。舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。
治法:清热泻火,增液通便
推荐中成药:一清颗粒
另可酌选:槐角丸、痔炎消颗粒、痔疮片、九华痔疮栓等。
二、阴虚津亏证
症见:大便干燥数日一行,便时疼痛点滴下血;口干咽燥,五心烦热。裂口深红。舌红,少苔或无苔,脉细数。
治法:凉血养血,增液通便
推荐中成药:润肠丸
另可酌选:增液口服液、知柏地黄丸、麻仁润肠丸、增液颗粒等。
三、气滞血瘀证
症见:肛门刺痛,便时便后尤甚。肛门紧缩,裂口色紫暗。舌质紫暗,脉弦或涩。
治法:行气活血,润肠通便
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