肌酐一旦破线,先保肾功能,再追指标,顺序别搞反

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大家好,我是中医肾病科黄大夫。坐诊这些年,见过太多肌酐刚超标的朋友,心态一下子就慌了。满脑子就一件事:怎么赶紧把肌酐降到正常值。于是四处找偏方、叠加各类药物,一心盯着化验单上的数字,可折腾下来,不仅指标没稳住,肾功能还悄悄往下掉,实在可惜。


今天就跟大家把道理讲透。肌酐升高,本质是肾脏滤过、排毒能力下降了,它只是一个 “结果”,并不是病灶本身。如果本末倒置,只顾着强行压肌酐,忽略保护残存的肾单位,相当于只治标、不固本。

肾脏受损之后,剩余正常的肾组织格外珍贵。这个阶段首要任务,是给肾脏减负、阻断损伤源头,守住现有的肾功能。只要肾功能不再继续下滑,肾脏运转慢慢趋于平稳,肌酐自然会逐步回落。反过来,一味追求快速降肌酐,乱用药物、猛用药方,药物代谢全靠肾脏承担,只会进一步刺激肾组织,让受损范围变大。


结合临床经验,肌酐破线后,给大家梳理一套稳妥的调理思路:

第一步:全力护肾,阻断继续损伤(重中之重)


1.严格管住饮食


坚守低盐、优质低蛋白、低钾低磷的饮食原则。盐少放,稳住血压、减轻水肿;蛋白质定量摄入,不让肾小球超负荷工作;同时避开高钾、高磷食物,预防各类并发症,从饮食上给肾脏 “松绑”。


2.杜绝伤肾行为


不乱吃止痛药、不明偏方、各类保健品和来路不清的补剂。能不用的药尽量不用,必须用药时,一定要提前告知医生肾病情况,规避肾毒性。另外坚决不熬夜、不过度劳累、避免受凉感冒,这些都是诱发肾功能恶化的常见诱因。


3.管控好基础病


合并高血压、高血糖的朋友,务必规律服药,把血压、血糖控制在标准范围。血压、血糖长期不稳,会持续冲刷肾脏血管,是蚕食肾功能的主要元凶,这一步千万不能松懈。

第二步:循序渐进调理,稳步下调肌酐


当肾功能稳住,身体不再出现新的损伤后,再在专科医生指导下,配合正规治疗与温和食疗,慢慢改善体内浊毒淤积的状态。日常可以用玉米须、白茅根这类平和的食材泡水,帮助疏导湿浊、促进代谢;搭配健脾益肾的家常食材,调养脏腑机能。整个过程讲究循序渐进,不要急于求成。


肌酐超标不等于绝症,不必过度焦虑。心态失衡、整日忧思,也会影响气血运行,不利于肾脏恢复。放平心态,科学养护比盲目焦虑有用得多。


肾病调理是一场持久战,尤其肌酐出现异常后,更要沉住气。先守好根基,再慢慢调理,肾脏才能一天比一天安稳。


特别提醒:文中方药仅供学术参考,中药讲究一人一方辨证论治,切勿自行抓药,身体不适请前往正规医疗机构面诊中医师。


如果你也有肾病(泡沫尿、蛋白尿、潜血、肌酐等)相关的问题,可以把你的报告+具体情况(肌酐、尿蛋白数值),说在评论区,我来给大家免费的辩证分析。

大家好,我是黄晓晔大夫,从医50余年主攻蛋白尿、肌酐高、水肿、血尿、各类肾炎、IgA肾病等肾脏疾病。

我认为五十多年的行医路上,医贵在医德,希望我的科普能帮助到更多人,秉承坚守初心,不乱用药的原则,只给患者合适的治疗方案,尽心尽力帮助每一个病人。

欢迎点击下方与我交流我会我会帮你辨证分析报告单,给出具体的调理方案

专家介绍




主任医师:黄晓晔

医生介绍:毕业于中国中医科学院临床研究生班,原中国中医科学院广安门医院专家,北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年,主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索,结合患者疾病的具体情况,提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法,也取得很好的疗效,受到临床的一致好评。编辑专业著书两部,在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项,2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。

擅长治疗:急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病。

出诊时间:周二、周三、周六全天;

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本篇文章来源于微信公众号: 肾病科黄晓晔主任

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