| 导读：本期分享《伤寒论》条文中有关“灸法”的运用。
胡希恕经方医学
304.少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
胡希恕先生注：里有寒，则口中和。胃中有饮，则背恶寒。少阴病一二日，即见此候，急当温中逐饮，缓则必并于太阴而吐利也，故当灸之，并以附子汤主之。
冯世纶教授按：《金匮要略》曰：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”少阴病本虚，虽得之一二日，尚未传里，但口中和，背恶寒，里寒有饮的为候已显，亦宜温中逐饮以救里，可止吐利于未萌，此即良工治未病的手段。至于当灸何穴，书中无明言，诸家多谓膈关(第七胸椎棘突下两旁三寸陷中)及关元(腹中I线任脉脐下三寸)各穴，是否，存疑待证。
343.伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴。厥不还者，死。
胡希恕先生注：脉微，手足厥冷，烦躁者，即指第 338 条的脏厥言。此为脏气衰竭重证，宜灸厥阴，若厥仍不还者，死。仲景未言应灸何穴，或谓宜灸太冲穴，为厥阴脉之所主，穴在足大趾下后二寸陷中，灸三壮，是否，存疑待考。
349.伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。
马家驹老师：伤寒、脉促，脉促者，表未解也。手足厥逆当属于阴证，加上脉促者表未解也，六经辨证诊断为表阴证的少阴病，给予温阳解表治疗。灸之也是温阳的办法，治疗阴证。
362.下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
胡希恕先生：下利，手足厥冷，无脉者，为阴寒下利，虚极欲脱也，宜急灸之。若灸之不温，脉不还，而反微喘者，为气脱，故死。
段治钧教授按：此即《伤寒论》362 条。下利，手足厥冷，此胃气至虚。无脉者，阴寒至极也。此当急温之，先施以灸法，灸后若脉复手足温，则病有机转，施灸后，不但手足不温，脉不还，反而有微喘者，此气脱于上，生机欲息也，故死。本条与上条对照，以示下利有阴阳之分，虚实之别。
【小结】
以上条文中都是用艾灸温阳，治疗阴证。艾叶本身温性，端午节用艾来辟邪、辟秽，也是因其辛温之性，燃烧后更是温热，用艾灸起到温阳作用。也可内服，如胶艾汤。
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