捧一杯热气氤氲的肉桂红茶,辛辣甘甜的暖意从喉头沉降至小腹,冰冷的脚趾开始回温——这抹独特的“沉火之香”,正是肉桂唤醒身体阳气的信号。
除了用来煮茶、炖肉,肉桂还是一味温补肾和命门的要药,又因其直沉下焦,可使浮越的虚火回归命门,被称为引火归元第一药。这味温暖根基的中药怎么用?请看肉桂详解。
肉桂详解
肉桂味辛、甘,性大热。归于肾、脾、心、肝经。具有补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉的作用。临床上常用来治疗畏寒肢冷、生殖功能减退、夜尿频多、上热下寒、关节冷痛、痛经腹痛、阴疽疮肿等症状。
还有一位常见的中药叫桂枝,桂枝和肉桂取自同种植物的不同部位,二者同源不同功。
桂枝作为樟科植物肉桂的嫩枝,善走表通阳,如春风化雨;肉桂则是樟科肉桂的干燥树皮,可直沉下焦,如地火奔涌。
补火助阳
中医认为,肾藏精,化生肾阴肾阳,命门为元气之根、水火之宅,是人体阴阳的根本。通俗地来说,肾像一座“能源库”,肾精是物质基础,而命门是“反应堆”,起到推动转化的作用。
当命门火衰,肾阳不足,全身就暖和不起来,血液循环和水液代谢也会出问题。
《本草汇言》称肉桂“治沉寒痼冷之药也”。肉桂沉入下焦,引导附子等热药直达命门,肉桂用量往往较少,温热而不燥热,意在“少火生气”,激活肾中元阳,让人体的阳气渐渐生长。
代表方剂为桂附地黄丸(《金匮要略》),主治肾阳亏虚,命门火衰,症见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多,甚则黎明腹泻。组成为肉桂1~1.5 g(后下)、附子6 g、熟地24 g、山茱萸12 g、山药12 g、泽泻9 g、丹皮9 g、茯苓9 g。
加减:阳虚水泛,水肿尿少加牛膝、车前子;肾不纳气,虚喘痰鸣加沉香、五味子、苏子、法半夏;精关不固,遗精带下加芡实、金樱子、沙苑子、菟丝子。
上热下寒,虚火上炎加黄连、麦冬;寒凝血瘀,痛经冷痛加小茴香、当归、川芎;脾虚湿困,食少便溏加白术、砂仁,去丹皮、泽泻;痰瘀互结,肥胖舌暗加半夏、陈皮、丹参;阴阳两虚,畏冷烦热加龟板、枸杞子。
引火归元
中医认为正常人体的阴阳状态为心肾相交,水火既济。心火下降以温煦肾水则腰膝温暖,二便正常;肾水上济以滋养心火则头面清凉,神安眠稳。阴阳相济,上下交通,达到动态平衡。
现代人常见心肾不交,上热下寒:口舌生疮却双足冰凉。下寒是因为肾阳虚极,命门火衰,下焦无真火温煦。上热即心的虚阳失于固摄,浮越于上,不是实火,乃无根之火。肉桂能引无根之火回归命门,如《本草新编》言:“肉桂,引火归元之圣药”。
代表方剂:交泰丸《韩氏医通》。“交”指心肾相交,“泰”源自《易经》“天地交泰”,喻阴阳调和,水火既济。
交泰丸主治心肾不交证,见口舌生疮、咽干失眠、头面烘热与腰膝冷痛、小腹冰凉、夜尿清长等症。组成为肉桂1 g、黄连6 g。黄连苦寒清心火,肉桂辛热暖肾阳。一降一引,使心肾相交,浮火自敛。
加减:心火亢盛,失眠严重加栀子、淡竹叶;肾阳更虚,腰冷尿频加制附子(先煎)、熟地;阴虚明显,口干舌燥加麦冬、玄参;胃脘痞闷,苔黄腻加半夏、瓜蒌皮;血虚心悸,面色苍白加当归、酸枣仁。
散寒止痛
寒性收引,导致脉道收缩,血流缓慢成为瘀血,同时寒邪易伤阳气,阳气温煦推动无力,血失温运则瘀滞。当寒邪凝滞,局部不通,形成“不通则痛”的痛证。寒凝血瘀之痛,如冷痛入骨的痛经、寒疝腹痛,需要大辛大热之药才可破除。
代表方剂:少腹逐瘀汤《医林改错》。少腹逐瘀汤被誉为“调经种子第一方”“痛经第一方”。主治寒凝血瘀、停于少腹(肚脐以下,耻骨以上,左右两侧的下腹部),尤善治经血色紫黑有块、小腹冷痛拒按者。
组成:肉桂3 g、小茴香1.5 g、干姜3 g、当归9 g、川芎3 g、赤芍6 g、蒲黄9 g、五灵脂6 g、延胡索3 g、没药3 g。肉桂与干姜、小茴香组成“温阳铁三角”,直入下焦少腹,化寒凝、通血滞。
加减:痛经血块多加桃仁9 g、红花9 g;腹部冷硬如石加吴茱萸;久痛入络加蜈蚣。
温通经脉
阳气虚衰或寒湿、瘀血深伏藏筋骨肌肉,气血凝滞日久化毒成脓。无论何种病机,始终根蒂于“阴寒”。对阴寒疮肿,肉桂有很好的温通散结之功。
代表方剂:阳和汤《外科证治全生集》。“阳和汤”之名,取“时在中春,阳和方起”之意。“阳和”即春阳和煦、冰消雪融的温暖生机,如春日阳和之令,令阴疽寒凝之坚冰得化。
主治一切阴证疮疡,证属阳虚寒凝、血滞痰结,症见患处漫肿无头、皮色不变、酸痛不热、难溃难敛,或伴神疲形寒、舌淡苔白、脉沉细。组成为肉桂3 g、鹿角胶9 g、熟地30 g、白芥子6 g、麻黄2 g、炮姜炭2 g、生甘草3 g。
肉桂与炮姜共温营血,助鹿角胶、熟地补精血,麻黄开腠理,白芥子化痰结。如阳光融冰,使阴疽由硬转软、由冷转温。
加减:气虚甚加黄芪、党参;阴寒重加附子、细辛;痰核硬结加白芥子量、半夏、南星;瘀血痛剧加乳香、没药、丹参;脓成未溃加皂角刺、穿山甲;溃久不敛去麻黄,合当归补血汤或十全大补汤。
肉桂的“少火生气”智慧
肉桂在方剂中常为“佐使药”,用量仅1~3 g,却如画龙点睛。过量则燥烈伤阴,微量反能激发阳气自生,暗合《内经》“少火生气,壮火食气”之妙。
千年温养,沉火归元
从张仲景的肾气丸到王洪绪的阳和汤,肉桂如一位沉静的火引,将浮散的能量敛藏于生命根基。冬日炖肉时撒一撮肉桂粉,或泡茶时捻一段桂皮,感受那股暖流缓缓沉降丹田——这味“群药之冠”,终是教人学会把火种埋在深处。
交流&合作
1.进爱好者群 长按扫码添加编辑微信,备注“进群”与众多朋友交流中医药知识。无备注无法进群。
本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
