补肾的重点在于“固藏”，用这两味药，紧紧锁住肾内精气，专治“收不住”！

作者 | 摇光编辑 | 春风审核 | 小也

明明没喝多少水，尿频、尿急却反复找上门，夜里还得频繁起身小便，睡眠质量大打折扣。中医有“肾司二便”的说法，指肾脏负责调节大小便的排出；同时“肾主封藏”，承担着固摄肾精的作用。

若将肾脏比作控制排泄的“闸门”，当肾气不足时，“闸门”就会关不紧，收放不自如，进而导致尿频、尿急、尿不尽，甚至漏尿，男性可能出现遗精，女性可能有白带量多等情况。本文便为大家介绍一个可以调理肾脏、增强肾气的名方。

水陆二仙丹

水陆二仙丹首载于宋代《洪氏集验方》，组方格外简洁，其名称中的“水陆”，对应着两味药材的生长之地：芡实生长在水里，金樱子则生长在山地，一为水生、一为陆生。别看全方只有两味药，临床应用时疗效卓著，如同仙药一般，所以得名“水陆二仙丹”。

水陆二仙丹以补脾益肾、滋阴为基础，同时兼具收涩固精的功效，是治疗肾虚滑泄证的常用方，可以用来治疗男性遗精滑精，女性白带多，且常伴有尿频、遗尿、腰部酸痛、耳鸣、头晕、健忘、心悸、失眠、精神不振等不适，舌象多表现为舌淡苔白，脉象则为沉软无力。

药物组成及剂量：芡实、金樱子各 500 g。其中，芡实研成末，金樱子熬成膏，共同搅拌制成丸。每服6~9 g，每日2次，盐汤送下。汤剂的参考剂量为：芡实、金樱子各 30 g。

要注意的是，下焦湿热者不宜选用该方。若是由湿热下注发展而来的病症，应先通过泄热分利来祛除湿热，同时适当补益肾精，不宜过早使用固涩药物，防止邪气滞留体内造成隐患。

临床可依症状灵活加减：

若肾阴不足（如手足心热、潮热盗汗等）：合用左归饮补肾滋阴；

若肾阴阳俱虚（如遗久滑精、形寒肢冷等）：从阴中求阳，加用右归丸；

若伴有中气下陷（如子宫脱垂、脱肛等）：配补中益气汤补气升阳；

若肾气不固致尿频遗尿甚者：合用缩泉丸或桑螵蛸散；

若伴肝郁：加柴胡疏肝散或逍遥丸。

别看水陆二仙丹虽仅由金樱子、芡实两味药组成，却藏着深厚的中医学问。中医将阴虚所致的遗精，归为“相火妄动”的范畴。

相火可以把它理解为“肾里的一把‘小火’”，正常状态下，这把小火藏在肾里，靠“肾水”滋养和约束，能温和地推动人体生殖、代谢等功能，是生理上的“好火”。

那病理状态我们就称之为相火妄动，比如肾水少了，就像“锅里的水少了，火就容易烧得旺”，相火失去约束，就会“乱跑”（妄动）。

这把“乱跑的火”最容易往上扰心，中医认为“心主神志”，心神被扰就会不安；同时“心肾相交”，也就是肾水往上养心，心火往下温肾的时候是正常状态，相火妄动会打破这种平衡，导致“心肾不交”。

“肾主封藏”，相火妄动会让肾的封藏功能失调，精气无法稳固，最终就会出现遗精。

所以水陆二仙丹里用到了金樱子——这是蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实，味酸、涩，药性平和，主要作用于肾、膀胱、大肠经。通过熬膏的炮制方式，金樱子会获得“濡润”的特点，相当于给肾添了层滋养膜，既能补足肾水，又能将妄动的相火稳固封藏。

而且金樱子本身带有酸涩之味，“酸”的药性本就有收敛作用，因此它还能帮肾脏提升固摄能力，防止精液、尿液等精微物质轻易滑泄而出。

方中另一味生于水中的药材是芡实，它取自睡莲科植物芡的干燥成熟种仁，入药历史十分悠久，早在《神农本草经》里就被列为上品药材。

芡实味甘涩、药性平和，入脾经和肾经，其功效包括益肾固精、补脾止泻、祛湿止带、利水渗湿，同时还能补中益气、起到滋补强壮的作用。

得益于水生的生长环境，芡实自带出色的除湿作用，堪比“天然除湿剂”。而且它口感甘淡，不会给脾胃运化增加负担，主要针对脾虚有湿导致的腰脊酸痛、便溏腹泻、白带下注等病症。

芡实通过其收涩作用间接达到补益的效果，这就好比给破锅加水总加不满，不是因为水不够，而是锅有漏洞，芡实就通过收涩来达到补的效果，可治疗肾虚不固引起的遗精滑精、夜尿频多等，非常适合小便频繁、腰膝酸软、遗精早泄，以及小儿遗尿、老人夜尿多的情况，能帮助肾气更好地固摄，减少肾精流失。

以上两味药材搭配使用，能让肾气得到补益，精关自然稳固，进而治疗遗精、遗尿、带下等“脱症”“漏症”。这便是水陆二仙丹，具有益肾滋阴、收敛固摄的功效

水陆二仙丹的应用范围远不止遗精，只要吃透其治病逻辑，临床中可灵活应对多种病症。

中医理论里，肾掌管大小便调控，尿液从生成、储存到排出，都离不开肾的固摄与气化作用：肾气充盈时，气化通畅、固摄有力，膀胱开合有度，排尿自然正常；一旦肾气不固，便易出现小便频数、遗精白带、气短畏寒、腰痛等问题。

比如女性白带过多，多由体内湿邪过盛引发。湿邪有向下游走的特性，易积聚在胞宫，随阴道排出形成白带增多，部分女性还会伴随腰腹酸痛。要清除湿邪，需从脾、肾两脏着手——肾主导水液代谢，脾负责运化水湿、升提清气，能将湿邪排出体外。而水陆二仙丹中，金樱子侧重调肾，芡实侧重健脾，正好实现脾肾同治。

而长期腹泻的患者，病根常在于脾肾两虚。肾含命门之火，若命门火衰，肾阳温煦不足，不能温养脾阳，脾就会虚寒失运。脾运化失常，升清、输精微的能力减弱，更多液体入肠，引发腹泻。因此，调理脾肾、恢复其运化与固摄能力，是治疗慢性腹泻的关键，也能结合水陆二仙丹来运用。

好物推荐

学经方，用经方，翻开就看，看完就用，明方法，知道理！

文章内容仅供思路参考，非中医药专业人员请勿试药

原创投稿：xmt@cjcmm.com.cn(邮箱)、chunfeng52566(微信)

本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志