十二经脉是人体气血运行的通道，多气多血的阳明经养后天，多血少气的太阳经调经络，多气少血的太阴经补根本。气血平衡决定健康，经络调理需因人而异。

十二经脉，是中医基础理论的重点内容，包括手三阳经（手阳明大肠经、手阳明小肠经、手少阳三焦经）、足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经）、手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经）、足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经），它们统称为“正经”。

十二经脉搭建起人体内运行气血的通道，具有表里经相合，与相应脏腑相络属的主要特征，起到联系脏腑、沟通内外、运行气血的作用，十二经脉气血运行正常与否，与身体健康密切相关。

我们知道，气血是相互依存，相互为用的。中医临床总结出的重要经验是“气非血不和，血非气不运”。

气对于血具有推动、温煦、统摄等作用；血对于气则具有濡养和运送等作用。

如果气少血多，运血无力而致血瘀或成离经之血；血少气多则载体亏乏，导致气行散漫或者上逆，所以气血必须维持平衡才能相互为用，经脉中的气血关系也不例外。

实际上，十二经脉由于属络的脏腑不同，所以各经脉的气血多少，生理状况不尽相同，总的看分为三类：多气多血、多血少气、多气少血。有的人可能有疑问：按照排列组合看，应该还有“少气少血”才对。其实少气少血在人体中是不存在的，除非人体已经没有了生机。

接下来的问题是：十二经脉当中，哪些是“多气多血”的，哪些是“多血少气”的，以及哪些是“多气少血”的，我们逐个来了解一下。

一、多气多血的经脉有两条

十二经脉中，手阳明大肠经、足阳明胃经是多气多血的。它们的经典论述和临床表现分别是：

手阳明大肠经：《灵枢·经脉》认为“是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者，目黄，口干…气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复”。该经脉有清热祛风、消肿止痛、通经活络、安神定惊等功效。

主要是针对头面、咽喉，胃肠、神志、皮肤等处的疾患，包括发热、经脉循行路线的痛证与痿痹等。

足阳明胃经：《灵枢·经脉》认为“是动则病，洒洒振寒…气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满”。

足阳明胃经主要治疗与胃肠有关的消化方面的疾病、神志病、头面病、热病、咳喘病、皮肤病等问题，也能治经脉循行路线上的疾病。

阳明经发病机理主要是围绕虚实进行，经脉气血的虚实盛衰是经脉病理变化的主要表现。

当经络气血偏盛，可引起相关循行部位和脏腑、器官的功能亢盛。如足阳明气血偏盛，可见齿龈肿痛、口渴、大便干等问题。而经络气血偏衰，可引起功能减退问题，如足阳明经的气不足，就容易出现胃痛、胃寒、腹胀。

阳明经病是外感热症到了最高点的时候，以自热、汗出、不恶寒反恶热为基本特征，体现了“气有余，便是火。阳明属肠胃，故阳明病实质上是肠胃实热证，属于里热实证，即“阳明之为病，胃家实”。

阳明经多气多血而不易虚，故在正邪斗争中以实证为多见，临床上多注重行气活血。当身体处于气虚状态时，也应选多气多血的穴位，如足三里。多气多血的两条经脉，重点是养后天。

二、多血少气的经脉有四条

十二经络中，多血少气的有4条：手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包经、足厥阴肝经。它们的经典论述和临床表现分别是：

这4条经脉的论述，均见于《灵枢·经脉》，手太阳小肠经有“主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿”等表述，足太阳膀胱经有“主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾”等表述，手厥阴心包经有“主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热”等表述，足厥阴肝经有“主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄”等表述。

从临床应用看：

手太阳小肠经能清热安神、明目聪耳、舒筋活络，主治头面耳目病、热病、神志病、咽喉病及经脉循行部位的病变。

足太阳膀胱经能治疗头、目、项、背、腰、下肢和神志病，主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。

手厥阴心包经能宽胸理气、清心宁神，主治心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的病证。

足厥阴肝经主要治疗头目、胸胁、胃肠、妇科、肝胆部位的疾患，以及该经循行部位的病症。

“多血少气”的经脉病变，主要以“血”偏盛、“气”偏衰为主。临床实施针灸治疗，多围绕“出血”和“恶气”进行，万物疗法公众号提示太阳经和厥阴经所关联的脏腑不同，需要分别辨清论治。这4条经脉重点是调经络的。

从太阳经看，患者病症多见于外感热病初期，以恶寒或恶风，伴有发热、头痛为基本特征。

太阳经多血少气，少气则卫外不固，即“营强卫弱”，又因为太阳经多血，表邪不解的情况下，血多反而成为累赘，气病及血，血病亦及气，最后形成“气滞血瘀”或“血瘀碍气”的局面。

所以太阳经病变多以经脉循行所过之处的疼痛表现为主，如颈项强痛，肩痛，背腰臀及下肢疼痛为主，经典的穴位如背俞穴、委中等穴，益气活血。

从厥阴经看，患者处于六经病发展的末段，邪正交争的最后阶段，邪盛正去则亡，正复邪去则生。

厥阴经多血，和肝主藏血，生血以调节血量密切相关。在病理状态下，厥阴经所属脏腑，阴常不足，阳常有余，故当厥阴经血不足时，疏泄气机失司易于气滞，出现胸满、少腹痛、疝气、头项痛、心痛、心悸等症状，穴位调治需疏肝理气、通经活络。

三、多气少血的经脉有六条

六条经脉是：手太阴肺经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经。

关于六条经脉的病位病性论述，也统一见于《灵枢·经脉》，重点是看这六条经脉的主治和适应证。

手太阴肺经是治疗肺、咽喉及肠胃，以及与经脉循行部位有关疾病，如咳嗽、气喘、咽喉肿痛、胸部胀满疼痛、鼻寒感冒、头项强痛以及呕吐腹泻等。

足太阴脾经是防治结合的经脉，主治脾胃功能失调的消化系统疾病、肝胆疾患、各种血证和经脉循行部位的病证。

手少阴心经主要治疗心、胸、神志病，以及血症和经脉循行部位的有关病证。如心痛、心悸、癫狂、吐血、衄血病证和肩臂疼痛问题。

足少阴肾经是治疗妇科病、前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的病证。如痛经、月经不调、小便不利、水肿等。

手少阳三焦经能清热利咽、聪耳明目，主治头颈侧面、耳目喉口齿胸胁的疾患，如热病、神志病、疟疾及经脉循行部位的其他病证，多见于偏头痛、耳聋、目赤肿痛、面颊肿痛、肘臂外侧疼痛等。

足少阳胆经能平肝熄风，明目退翳，开窍聪耳，疏肝利胆，疏通经络，散风清热，主治头侧、目、耳、咽喉病、神志病、热病、肝胆病及经脉循行部位的其他病证。

多气少血的经脉病症，主要以“气”的偏盛和“血”的偏衰为主。临床针刺多“出气”和“恶血”，但太阴经、少阴经、少阳经所联属的脏腑不同，所以需区别对待，但需抓住6条经脉均为“补根本”这个核心，如：

太阴经多气，具有多面性，气多促血，但气多也容易“郁结”。气喜欢走窜游移，所以太阴经病变多以胸部胀闷、嗳气、呕吐、胃脘痛、腹胀等表现为主。

而太阴经少血，血行不畅容易血瘀，临床上注重行气，养血，滋阴。

少阴经病经常在危重阶段，病人少阴心肾阳虚，阴寒内盛，虚寒证候明显，以“脉微细，但欲寐”为基本特征，万物疗法公众号提示在此状态下，心病、肾病均以阳虚为主。

少阴经的多气正好又为心肾气虚和阳虚以补充，所以少阴经病才有上述表现。临床上对于本经病变，多注重补肾培元，补虚泻实，宁心安神。

少阳经分两类：

一是多气，气多则容易气结，出现烦满痞硬。手少阳三焦经与足少阳胆经病变，多以气滞或气有余出现的气逆头痛，郁而化热的实证耳聋耳鸣为表现，需和解少阳，疏肝解郁。

二是少血，血少则引起阴虚，阴虚导致血行不畅而血瘀。还有，血少则累及于肝，肝失所养，形成肝郁，就会肝气郁滞，气结最后形成气滞血瘀的各种疼痛病变，万物疗法公众号提示少阳经病变因其多气少血的生理特点，临床上多注重行气养血。

总之，十二经脉气血的多少，与脏腑，经络病变密切相关，决定着疾病的发病特点，也是疾病发生的内因，根据不同的经脉来确定不同的针灸、处方的组成和药术方法，是中医临床需要重点把握的内容。

本篇文章来源于微信公众号: 万物疗法