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一、中医学派的特点
所谓学派,在自然科学领域是指由于学术观点不同而形成的派别。学说乃是在学术上自成系统的主张、理论。中医学是一门实践性很强的科学,中医理论是众多医家多方面实践经验的概括和总结。中医最早的理论典籍——《内经》,即是集体智慧的结晶。
正因如此,《内经》曾被誉为中医“百科全书”,但由于每个人的实践都要受到时间、时代、社会条件的限制,所以《内经》在许多具体内容上,既是理论准则,又是进一步发展的雏形。
《内经》之后,历代医家几乎无一例外地把《内经》视为圭臬,这就形成了中医学派的第一个特点:都以《内经》作为理论渊源。
由于《内经》有些内容是带有雏形性的概括,因此,一些医家就在研究《内经》的基础上,找到某一点或几点进行延伸,结合自己的实践经验和理论研讨,充实、强化,形成某种学说。其后学者则又在此基础上延伸、形成学派,或从其所学的学说中抓住某点或几点进行新的延伸,创造新的学说。
以此类推,这就形成了中医学派的第二个特点:以纵向发展为主、家谱式的塔形延伸。
中医学派的第三个特点是:在纵向发展为主的过程中,不同派别也有学术上的渗透(或称联系)。
这在不同派别的继承者和私淑者中表现得更为明显。只是由于中国社会在相当长的时间内没能为不同学派的学术交流、切磋创造充足条件,加之家传师授、个体经营易于产生的闭塞、保守、以自己之长比他人之短等,使得这种横向渗透受到了阻碍。
易水学派亦有此三个特点。他的开山张元素在脏腑辨证、遣药制方上做出了突出贡献,但他也是在《内经》脏腑学说、气味理论、五运六气等基础上延伸、创新的。
其弟子李东垣又对他的学说进一步延伸,并在其脏腑辨证的启示下,创“内伤脾胃,百病由生”的看法,对内伤诸病的研究做出了突出贡献,成为补土派的代表。易水学派的私淑者如薛立斋、赵献可则在张元素、李东垣学术思想的基础上,又横向地旁参王冰、钱乙之说,提出有关肾与命门的学说。
二、学派发展纵横谈
上面已经谈到,中医学派的延续,在学术上主要是纵向发展,这就使某一学派的特长不断强化、深化,这是应该肯定的。但是由于横向发展受到妨碍,也出现一些问题,比如某一学派的特长如果忘掉左邻右舍的长处,不注意横向联系,则易于形成偏见,在临证中出现思维的局限性。
这里,生动的例子即是张元素治疗刘河间的伤寒病。河间善治火热病证,而对自己的伤寒病的治疗则误在寒降上,元素识得其偏,从汗出不彻入手而获效。河间之误即在于思维的局限性,关键是学术的偏见。
再比如:由于忽视横向的渗透和发展,给一些中医理论的统一带来了困难。伤寒和温病即是典型的例子。伤寒以六经辨证有其独特理论体系,温病以卫气营血、三焦辨证,亦有其独特理论体系,而长期以来各执己见,难于统一。
其实,如果注意横向的渗透,捕捉结合点,伤寒温病的统一本来是可能的,因为它们都具有共同的理论渊源,又同样以实践作为验证、发展自己理论的基石。
实际上,分析中医各学派可清楚地看到,某一学派只是在某一方面具有特长,由于他们都要从事复杂的医疗实践,因而在学术上常常不是完全排他的。
河间学派的开山刘河间亦并非专主寒凉,他在临证上亦注意随疾病不同而确定不同治法。如治疗中风,既用白虎续命汤也用附子续命汤等,易水学派的李东垣也有“百病在气在血”的主张,亦极推崇张仲景的六经辨证。可见学派间的学术渗透本来是进行着的,河间学派的后人习东垣者并非少见,也可证明此点。
易水学派由于倡导脏腑辨证说,使其发展占据了广阔的舞台。如果注意他和其他学派的学术渗透,则会发现一些新的研究课题,而这种横向的探讨,将会使易水学派学术的发展出现更加生动活泼的局面。
三、学派间的学术渗透是中医学发展的重要途径
现代科学技术的发展,越来越强调学科间互相渗透的重要性,所谓边缘学科也常从学科的结合点上寻求突破点。如上所述,由于中医学派间的互相渗透曾受到妨碍,因此就更有必要从学派间的学术渗透即横向发展上探讨中医学发展的途径。这里有些问题是应该引起注意的。
比如:我们常常谈金元四大家的学术争鸣促进了中医学的发展,强调了争鸣的重要性,但忽略了四大家学术间的渗透,这就容易使我们丢掉一些结合点。
再如:近些年来脾胃病的研究取得了很大进展,而李东垣的《脾胃论》是重点研究书目,如果我们注意东垣学说和其他学说的渗透,即横向联系,则将使脾胃病的研究更加深入。
就中医学术而言,横向发展也是很有前途的。如果从纵向发展为主的家谱式塔形的每个层次上探讨不同派别学术的联系渗透,以及每一层次与其他学科的联系、渗透,包括探讨中医祖典——《内经》与其他学科的联系、渗透,那么则可得到许许多多结合点,由此入手进行研究,就会使上述塔形不断向横的方向膨胀,不断出现许多新的层次,这种研究将使中医学术的发展出现崭新局面。
研究易水学派有许多工作要做,也有许多课题要开展,我想,对研究方法的探讨也是一个重要内容吧!
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本篇文章来源于微信公众号: 中医书友会
