以干姜、细辛、五味子三药配合，用治寒饮射肺之咳喘气逆，屡见于《伤寒论》与《金匮要略》。真武汤的加减法中有“若咳者，加五味子、细辛、干姜”之文。成无己云:“气逆咳者，五味子之酸，以收逆气，水寒相搏则咳，细辛、干姜之辛，以散水寒。”(《注解伤寒论》)后世对这一经验较重视，如《仁斋直指方》认为，真武汤加干姜、细辛、五味子，专主“少阴水饮与里寒合而作……凡年高气弱久嗽通用。”《鸡峰普济方》之五味细辛汤，为干姜、细辛、五味子、茯苓、甘草组成，“治肺经感寒，咳嗽不已。”以前人之经验，合临床之体会，以此三味与诸方合用，灵活机变而其效益彰。如水湿中阻，痰浊上壅，痰鸣不止而舌苔腻者，常与二陈、三子养亲同用，并加厚朴、射干诸品，燥湿豁痰，平喘化饮。咳嗽较剧，咳逆气促而致喘者，取止嗽散之意，配以百部、白前、紫菀、橘红、款冬花、杏仁之属，宁嗽定喘，肃肺化痰。咳逆兼表虚汗多，低热时作，脉象浮弱者，合桂枝汤(一般不用枣)，再配紫苏子、杏仁等品，调和营卫，宣肺化饮。阳虚饮聚，胸脘作胀，每与苓桂术甘汤复合，增入旋覆花、鹅管石之类，温肺降逆，行水化饮。选用此三药，必须是咳喘久嗽之水寒相搏者，当精审其舌，必舌色较淡而苔滑湿润者始宜。
周某，女，5岁。宿有哮喘，近日又发。入夜咳喘，痰鸣喉中，胃纳不佳，口中气浊，大便难下，脉滑，舌苔白腻，是寒饮射肺，痰壅于上。治以温化平喘。处方:细辛、五味子、桂枝、炙甘草、陈皮各3g，干姜、白芥子各6g，紫苏子、莱菔子、半夏各9g。5剂。复诊时咳嗽大减，续用原法加减而安。
俞某，女，9岁。夙哮7年，时发时止。近日又作，夜间为重，形体畏寒，寝中汗出，大便艰结，有时肛裂。脉软弱而滑，舌苔薄白而润。证属营卫虚弱，寒饮气逆。处方:桂枝、五味子、甘草各3g，干姜、细辛各2g，白芍、当归、紫苏子、白芥子各6g，半夏9g。7剂，气喘减，仍有咳嗽，大便较顺。上方去归、芍，加杏仁、紫菀，其症渐平。(《董氏儿科》)
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