上了年纪，不少人会遇到这样的困扰：白天一会儿就得去趟厕所，出门总担心找不到卫生间；夜里刚躺下没一会儿就被尿憋醒，一晚上起夜三四次，觉睡不好，白天精神也差；有的还会不知不觉尿一点出来，裤子总是潮乎乎的，心里特别别扭。
这些问题，在中医看来多和“肾气不足”有关。肾就像身体里管排尿的总开关，年轻时肾气足，这个开关收放自如；年纪大了，肾气慢慢亏虚，开关就松了，膀胱存不住尿，自然就尿频、遗尿。
如果平时还觉得腰发凉、腿没劲儿、手脚怕冷，舌头颜色偏淡，那多半是肾阳不足。
今天要说的缩泉丸，就是专门针对肾气不足，小便不利的老方子，能帮着补补肾气，收紧这个“开关”，让排尿恢复正常。
缩泉丸
缩泉丸是个老方子了，原名“固真丹”，最早在宋代的《魏氏家藏方》里就有记载，后来不少中医典籍都提到过它，经过了上千年的验证，组方逐渐固定成三味药：益智仁、乌药、山药，对中老年人常见的尿频、遗尿很管用。
配方和用法：
传统丸剂制法：将三味药研成细粉，用黄酒调和山药粉为糊，制成梧桐子大小的丸剂，每次服6克，每日2次，用淡盐汤送服；
汤剂用法：将益智仁9克（盐炒）、乌药9克、山药6克，加水500毫升浸泡30分钟，大火烧开后转小火煎30分钟，滤出药液，药渣再加水300毫升煎20分钟，两次药液混合，分早晚两次温服，每日1剂。
原理以及配伍：
缩泉丸的药味不多，但每一味都有讲究，专门针对肾气不足、膀胱失约的问题：
益智仁：方中益智仁为君药，这味药温性，用盐炒制后能加强入肾固涩的作用。《本草拾遗》中提及“夜多小便者，取二十四枚碎，入盐同煎服”说明凭益智仁一味药就能调理气机、改善夜尿多的问题。
同时，益智仁能补肾脏的阳气，还能收敛精气。中老年人肾气弱了，膀胱就像没扎紧口的袋子，存不住尿，益智仁就能帮着“扎紧袋子”，减少尿频、遗尿。
乌药：性温，能驱散肾脏里的寒气，还能让气血流通更顺畅。不少中老年人怕冷，腰里总觉得凉飕飕的，这是膀胱有寒气，寒气会加重膀胱的问题，乌药能把寒气赶走，让肾气正常发挥作用，膀胱开合就有规律了。
山药：是咱们常吃的食材，也是良药，既能补肾气，又能健脾胃。中老年人脾胃功能弱了，营养吸收不好，肾气也会更虚，山药补脾胃、养肾气、固精气，从根本上帮着身体恢复，同时还能缓解腰酸、乏力这些症状。
这三味药配在一起，补养肾气又能收紧膀胱，不燥不烈，适合中老年人的体质，所以叫“缩泉丸”，意思就是让频繁的“泉流”（尿液）减少、规律起来。
哪些人群适合用呢？
缩泉丸主要针对“肾气不足、膀胱虚寒”引起的问题，如果想确定自己是否适合用这个方子，可以看看自己有没有这些情况：
白天尿的次数多，一趟趟去厕所，尿量不算多，没有尿痛、尿黄的情况，天冷的时候更明显，而且夜里睡着后不知不觉尿床，或者一晚上得起夜两三次以上，影响睡眠，白天没精神，如果平时觉得腰酸腿软、手脚发凉、怕冷，舌头颜色偏淡，脉搏比较弱就更能确定了。
要注意的是，如果尿频是因为尿路感染（尿痛、尿急、尿色深）、糖尿病（尿量多、口渴）等问题引起的，就不适合用缩泉丸，得先去医院治疗这些原发病。
加减：
中老年人身体情况不同，用药时可以根据情况调整用药适当加减，让效果更好：
夜里起夜、遗尿厉害的，可以加一点煅龙骨、煅牡蛎，增强收敛的作用，减少尿床。
腰冷、怕冷明显的，可加点补骨脂、肉桂，帮着温补肾阳，缓解怕冷的症状。
平时吃饭没胃口、容易累的，加些党参、白术，补补脾胃，让身体更有劲儿。
改善尿频方剂鉴别：
缩泉丸常和这几个方剂容易弄混，它们都涉及“固摄”功能，但药材和适用情况不一样，我们要结合具体药物来区分：
桑螵蛸散：和缩泉丸都能治尿频、遗尿，但桑螵蛸散里有桑螵蛸、龙骨、龟甲这些药，不光管尿的问题，还能调心肾，适合那种尿多、尿床的同时，还总心慌、睡不着、忘事儿的人；缩泉丸是益智仁、乌药、山药这几味，专门针对肾虚怕冷、腰酸引起的尿控不住，就聚焦在温肾缩尿上。
金匮肾气丸：两者都和补肾有关，但金匮肾气丸里有附子、桂枝、地黄这些药，温补肾阳的劲儿更足，适合除了尿频，还特别怕冷、腰膝盖冷痛，甚至有点水肿的人；缩泉丸没有附子这类大热药，温肾作用平和，就专门解决尿频、遗尿，不管水肿这些问题。
牡蛎散：虽然也能调理“收不住”的情况，但它是牡蛎、黄芪、麻黄根为主，主要治气虚导致的爱出汗（白天自汗、晚上盗汗），顺带管管尿多；缩泉丸里没有这些治汗的药，只针对肾虚引起的尿次多、控不住尿。
这么一看，缩泉丸的药材简单，就盯着肾气不足、膀胱“兜不住”尿的情况；其他方剂药材不同，管的问题也更杂，记准药材和自己的症状，就不容易弄混了。
服用时要注意这些：
服药期间，少吃生冷的食物，注意腰部和腹部的保暖，别受凉，不然会影响药效。
睡前别喝太多水，尤其是浓茶、咖啡，减少夜里起夜的次数，配合药物效果更好。
中老年人用药要循序渐进，别指望一下子就好，坚持一段时间，让身体慢慢恢复。如果服用后症状没改善，或者有其他不舒服，及时找专业医师看看，调整用药。
平时可以适当活动，比如散步、打太极，增强体质，也能帮着肾气恢复，切忌房事过度，消耗肾气。
缩泉丸是适合中老年人的温和良方，专门解决肾气不足导致的尿频、遗尿问题。但每个人体质不同，最好让专业中医师辨证后再用，这样才能更安全、更有效。
本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志