孟氏骨折中成药选用

    孟氏骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型:伸直型比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。屈曲型多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡侧成角。内收型多发生幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。凡尺骨上端骨折,X片上没见到桡骨头脱位,在治疗时,应按此种骨折处理。因为桡骨头脱位可自行还纳。如忽略对桡骨头固定。可自行发生再移位。

    本病有外伤史。肘部及前臂肿胀、疼痛、活动障碍,压痛局限于尺骨上1/3 或尺骨鹰嘴及桡骨头。移位明显者尺骨上段有成角或凹陷畸形,在肘关节的前外或后外方可触摸到脱出的桡骨头。肘关节在半屈曲位活动受限,前臂多在中立位不能旋转。10%的患者合并有桡神经损伤。

    本病辨证选用具有活血化瘀、消肿止痛、和营生新、接骨续筋、补益肝肾、强壮筋骨等作用的中成药进行治疗有较好的辅助效果。


一、骨折初期

    症见:损伤早期,由于经脉受伤,气血受损,气血瘀滞,局部出现肿胀疼痛,胃纳不佳,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。

    治法:活血化瘀,消肿止痛

    推荐中成药:三七伤药片

    另可酌选:七厘胶囊等。


二、骨折中期

    症见:损伤中期,经初期治疗局部瘀血、肿胀基本消退,疼痛基本消失,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍受限,舌质暗红,苔薄白,脉弦。

    治法:和营生新,接骨续筋

    推荐中成药:伤科接骨片

     另可酌选:接骨片、七厘接骨胶囊等。


三、骨折晚期

    症见:损伤后期,骨折基本愈合,功能初步恢复,但筋骨尚未坚实强壮,气血不足,舌淡苔白,脉细弱。

    治法:补益肝肾,强壮筋骨

    推荐中成药:六味地黄丸

    另可酌选:接骨片等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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本篇文章来源于微信公众号: 杏林文强食疗腑

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