中医理论中,脾是后天之本,肾是先天之本。脾胃就像一台发动机,可以将吃进体内的食物转化为水谷精微;而脾这台发动机的正常运转,又有赖于肾阳给的油,油够了发动机才有动力去工作。
肾阳是人体一身阳气的根本,脾阳不足长此以往会损伤到肾阳;而肾阳不足,火不能生土,脾这块后天之本也会因为长时间的受寒导致没有生机去孕育生命。这个方子,专门治疗脾肾两虚,将脾肾的精气补回来。
无比山药丸
无比山药丸原名叫无比薯蓣丸,出自药王孙思邈的《备急千金要方》,后被《太平惠民和剂局方》收录,进行剂量的微调,并改名为无比山药丸。换算成现代用量,其组方为:
山药15克、肉苁蓉30克、巴戟天15克、熟地15克、五味子10克、菟丝子15克、赤石脂15克、杜仲30克、山茱萸10克、牛膝10克、茯苓30克、泽泻15克。
本方可补气健脾,养肾固精。用于食少肌瘦,四肢乏力、记忆力较差,须发早白,腰膝酸软、目眩耳鸣、男子精血不足,精少不育,女子经少经闭,性功能减退,舌淡脉细等脾肾两虚的症状。
中医讲究阴阳调和,老年人往往存在阴阳俱损,虚实夹杂的复杂问题,临床用药时,常常需要寒热并用,攻补兼施,无比山药丸正是属于这一类的方剂。
脾属土,居中央,气血的运化,阴阳的协调均有赖于脾胃的升清降浊,吸收运化功能,从脾胃出发进行治疗,才能使得气血阴阳的亏损均有所兼顾。方以“山药”为名,自然山药是其核心药物之一。
山药色白入肺,味甘归脾,重在健脾补虚损,被称为“小人参”,来形容其优秀的补益功效。
山药既可以补脾胃,又可以补肾。山药的根扎得非常深,其内储存了丰富的养分,地上部分则是四处蔓延的爬藤。
古人据此认为,山药能把土壤深处的精华储存在它的根部内,并向上输送给枝叶,就像我们的脾胃输送气血给四肢肌肉一样。
因此,用山药健脾胃、增气血、长精力,一是取它善于“输布”的特点;二是利用它善于吸取和储存“精华”的特性。
方中能补肾阳的有肉苁蓉、巴戟天、赤石脂和菟丝子;能滋养肾阴的有熟地、山茱萸、五味子,实现了阴阳同补,补阴调阳的同时,还可以平补肾精。
肉苁蓉被称为“沙漠人参”,苁蓉可补人体精血,并且药性平和,偏温但不过于温燥,也不会过于滋腻,阻碍药效的吸收,是补肾阳,益精血的一味良药。
巴戟天属于“四大南药”之一,民间素有“北有人参南有巴戟天”的说法,具有补肾阳,强筋骨的作用。老年人肾阳不足,寒气侵犯,常常出现腰膝冷痛,手足不温的症状,巴戟天则可以补肾阳,强筋骨。
此外,方中用于强筋骨的还有杜仲、牛膝,杜仲+牛膝是治疗肝肾不足导致腰膝疼痛的常用药对,两者皆可以补益肝肾,强筋骨,杜仲偏于补益,牛膝可以引药下行,同时活血化瘀,疏通经络。
久病入络,老年人往往存在瘀血停滞的情况,牛膝补肝肾的同时可以活血化瘀,一举两得。
地黄性微温,味甘。归肝经、肾经。具有补血滋阴,益精填髓的功效。地黄可以补益肾精,帮助人体恢复精气。
肾精一足,人体活动便有了动力源泉,能很好地改善记忆力下降,动作迟钝,腰膝酸软等症状。并且中医认为肾跟生殖系统密切相关,补益肾精,还可解决肾精不足导致的不孕不育等生殖系统问题。
《名医别录》记载山茱萸可以滋补肝肾。合上山药、熟地则是“六味地黄丸”补益部分的“三补”了。山茱萸治耳聋,强阴益精,安五脏,通九窍,强力。
《神农本草经》则记载五味子能够“益气,强阴,益精”,益精就是补充肾精的意思。
山茱萸和五味子都是五味属酸的中药,肾主封藏,酸则可收敛,同时酸入肝,肝肾同源,补肝亦补肾。老年人腠理疏松,精气外泄,适当服用酸味药物有助固涩精气。
菟丝子具有补益肝肾,固精缩尿的功效。常用于肝肾不足,腰膝酸软,阳痿遗精,遗尿尿频,肾虚胎漏,胎动不安,脾肾虚泻等;菟丝子甘辛微温,禀气中和,既可补阳,又可益阴,具有温而不燥,补而不滞的特点,是不可多得的平补之品。
同时,菟丝子能明目,所以菟丝子还能用于治疗肝肾不足引起的目视昏花,视力减退。
赤石脂是一种矿物药,性酸,温,具有涩肠止泻的作用。老年人脾虚失摄,容易出现泄泻,或是肾阳不足,也可引起“五更泻”。
对此,方中加入赤石脂,再兼以健脾固肾等方法,从而起到止泻的作用;而一些老年人的习惯性便秘问题,方中的肉苁蓉则还具有润肠通便的功效,两者兼顾,很是佩服药王孙思邈创此方时的精妙配伍。
方中有着熟地等较滋腻的药物,虽补阴效果好,但脾胃功能不佳的话不利于吸收,容易滞留在体内产生水湿,故而方中加入茯苓、泽泻,茯苓能健脾渗湿;泽泻则淡渗利湿。也暗合了六味地黄丸补中兼泻的方义,选方遣药甚是精妙。
现代社会中,由于各种原因,脾肾精气亏损出现在老年人身上,越来越多中青年人出现脾肾精气不足的症状,平日里的不良生活习惯,过度的劳累,饮食结构不均衡,都有可能是导致脾肾精气亏损的长期原因。
因此,无比山药丸的适用人群也越来越广。无比山药丸平调阴阳,温补肾精,同时健脾益气,以后天补先天。
注意事项:
1.无比山药丸虽治疗范围广泛,但仍需在专业医师的指导下辨证使用。
2.无比山药丸属于慢性调理的方剂,服用时间相对较长,服药需耐心,且不能追求速效而盲目增加剂量。
3.方中补肝肾药居多,部分患者服用会出现虚不受补的情况,若有不适,及时停服及随诊,调整处方。
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