落枕,是由睡觉时头部姿势不适当,局部受寒或轻度扫伤引起睡眠醒后,颈部肌肉一侧,(或两侧)紧张痉挛、僵板、酸胀、疼痛,转动时活动受限。有时酸痛可扩散到肩部或背部,严重者疼痛剧烈,并向头部、背部及上肢放射,颈项转侧活动极度受限。本症多因睡觉时枕头高低不适,或躺卧姿势不良,肩部颈部感受风寒所致。轻者4~5天可自愈,重者可迁延数周。有的患者经常低头工作,或读书、写作伏案姿势不当,颈部肌肉慢性劳损,活动时姿势稍有不当,即引起肌肉紧张、疼痛及受限症状。亦有经常发病,形成习惯落枕者。还有一种因扭伤肌肉,或颈部突然扭转过度,造成颈椎后关节滑膜嵌顿而致者,为颈椎半脱位,颈部肌肉扭伤等。
颈部肌肉扭伤,常突然发病,常因睡觉姿势不当所致。颈部疼痛及活动受限,疼痛主要在颈部,也可以模糊地放射至头、背和上肢。受累的肌肉多为斜方肌、肩胛提肌及胸锁乳突肌等区域,或颈部筋膜和韧带组织等;发病时该处肌肉痉挛,有广泛压痛。颈椎X线片检查常无明显异常,少数患者侧位片可见颈椎生理性前凸减小或变直,关节间隙增宽等。
本病辨证选用具有活血化瘀、止痛、疏风散寒等作用的中成药进行治疗有较好的效果。
一、瘀滞证
症见:晨起颈项疼痛,活动不利,活动时患侧疼痛加剧,头部歪向患侧,局部有明显压痛点,有时可见筋结。舌紫暗,脉弦紧。
治法:活血化瘀止痛
推荐中成药:七厘散
另可酌选:消痛贴膏、七厘胶囊等。
二、风寒证
症见:颈项背部僵硬疼痛,拘紧麻木。可兼有淅淅恶风,微发热,头痛等表证。舌淡,苔薄白,脉弦紧。
治法:疏风散寒通络
推荐中成药:颈复康颗粒
另可酌选:消痛贴膏等。
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