呕吐–艾滋病呕吐中成药选用

    呕吐,是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌,自口而出为临床特征的一种病证。对呕吐的释名,前人有两说:一说认为有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕;另一说认为呕以声响名,吐以吐物言,有声无物曰呕,有物无声曰吐,有声有物曰呕吐。呕与吐常同时发生,很难截然分开,因此无细分的必要,故近世多并称为呕吐。

    《内经》对呕吐的病因论述颇详。如《素问·举痛论篇》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”《素问·六元正纪大论篇》曰:“火郁之发,……疡痱呕逆。”《素问·至真要大论篇》曰:“燥淫所胜,……民病喜呕,呕有苦”;“厥阴司天,风淫所胜,……食则呕”;“久病而吐者,胃气虚不纳谷也。”若脾阳不振,不能腐熟水谷,以致寒浊内生,气逆而呕;或热病伤阴,或久呕不愈,以致胃阴不足,胃失濡养,不得润降,而成呕吐。如《证治汇补·呕吐》所谓:“阴虚成呕,不独胃家为病,所谓无阴则呕也。”另外,饮食所伤,脾胃运化失常,水谷不能化生精微,反成痰饮,停积胃中,当饮邪随胃气上逆之时,也常发生呕吐。正如《症因脉治,呕吐》所说:“痰饮呕吐之因,脾气不足,不能运化水谷,停痰留饮,积于中脘,得热则上炎而呕吐,遇寒则凝塞而呕吐矣。”本文仅讨论艾滋病呕吐。

   艾滋病呕吐,是指艾滋病感染者和艾滋病病人在疾病过程中或服用抗病毒药物后,脾胃损伤,肝脾失调,脾失健运、胃失和降导致胃气上逆而出现的恶心、纳呆、干呕、呃逆,甚至呕吐等症状的病症。

    本病辨证选用具有清胆、和胃、化痰、止呕、健脾、益肾、平调寒热、降逆等作用的中成药治疗有较好的效果。


一、胆胃不和证(痰热内扰证)

    症见:嗳气频繁,口苦恶心,呕吐吞酸,心下痞满或微痛,不思饮食,大便或溏或结,心悸失眠,舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。

    治法:清胆和胃,化痰止呕

    推荐中成药:舒肝快胃丸

    另可酌选:胆宁片等。


二、寒热错杂证

    症见:恶心嗳气、干呕或呕吐,胃脘痞满或胃痛,口干,疲倦纳呆,腹胀怕凉,肠鸣下利,舌质淡红,苔薄白或黄腻,脉弦细或弦数。

    治法:平调寒热,和胃降逆

    推荐中成药:小柴胡颗粒

    另可酌选:参柴颗粒、胃苏颗粒等。


三、脾肾虚弱证

    症见:恶心嗳气、干呕或呕吐,胃脘痞满或胃痛,口干,疲倦纳呆,腹胀怕凉,肠鸣下利,舌质淡红,苔薄白或黄腻,脉弦细或弦数。

    治法:健脾益肾,和胃止呕

    推荐中成药:参苓白术散

    另可酌选:四神丸、健脾益肾颗粒等。


温馨提示:

    以上推荐,非处方药可详细查阅说明书并严格比对个人病情或在药师、医师指导下酌情选用,处方药需经医师处方并严格遵医嘱使用。
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