泄泻，是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。本文仅讨论艾滋病泄泻。
艾滋病泄泻（腹泻）在艾滋病中晚期常见，以慢性腹泻为主，表现为腹泻或便溏、脘闷食少、泄下清稀，甚则如水或间歇发作，迁延不愈；如暴泻可加重病情导致死亡。其病机为脾虚湿盛，肠腑运化传导失司，清浊混杂而下；或毒邪久羁，耗伤肾精，命门火衰，脾失温煦，运化失常，湿浊内生而泄泻。病位在肠，并与肝脾肾密切相关。
艾滋病腹泻，有流行病学史，结合抗HIV阳性，经Western Blot确证试验证实；或仅实验室检查抗HIV阳性即可诊断。疾病分类：腹泻小于4周者为急性腹泻（暴泄），反复发作、时轻时重，持续4周以上者为慢性腹泻（久泻）。
本病辨证选用具有散寒化湿、清热利湿、温补脾肾、健脾益气、疏肝等作用的中成药治疗有较好的效果。
一、急性腹泻（暴泄）
1、寒湿内盛证
症见：主症见泻下清稀，甚则如水样；次症见腹痛肠鸣，脘闷食少；舌苔白或白腻，脉濡缓。兼症见恶寒发热，头重，肢体困痛，苔薄白，脉浮。
治法：散寒化湿
推荐中成药：香砂胃苓丸
另可酌选：藿香正气软胶囊等。
2、湿热伤中证
症见：主症见泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，泻下急迫；次症见肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿
推荐中成药：葛根芩连丸
另可酌选：香连片等。
二、慢性腹泻（久泻）
1、肝郁脾虚证
症见：主症见每因情志怫郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，胸胁脘腹满闷，喜出长气；次症见心烦易怒，嗳气纳呆；舌或边红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝健脾
推荐中成药：痛泻宁颗粒
另可酌选：固肠止泻丸等。
2、脾胃虚弱证
症见：主症见腹痛隐隐，脘闷不舒，胃纳呆滞，餐后易泻，夹有不消化食物，大便时溏时泻；次症见神疲乏力，面色萎黄，肢体倦怠；舌淡胖苔白，脉沉缓。
治法：健脾益气
推荐中成药：参苓白术散
另可酌选：参苓健脾颗粒、人参健脾丸等。
3、脾肾阳虚证
症见：主症见多在黎明前后，腹痛、肠鸣继而泄泻，泻后则安；次症见腰膝酸痛、腹部冷痛，得温痛减，形寒肢冷，溺清，不思饮食；舌淡胖而嫩，苔白滑，脉沉细无力。
治法：温补脾肾
推荐中成药：附子理中丸
另可酌选：四补丸、固本益肠片等。
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