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以下内容为2026年1月10日张胜兵医生在学习群答疑的5个问题（共有6个），因此称为问题6-5。
群友提问
张老师您好!我是一名粉丝，今天有几个关于学习类的问题麻烦解答一下。
问题：
1、舌下静脉瘀堵，能看出瘀堵在哪个脏腑吗?还是心主血脉，瘀堵在心脉，西医说就是血液循环系统呢?
2、白虎汤和人参白虎汤怎样鉴别，是要从舌脉上区分吗?
3、本人两个小腿阳明经和少阳经走向，多数是在阳明经，就是胫骨旁边的肌肉酸痛，伴有要抽筋却没有抽筋的临界状态，有一年多了。自己针灸过阿是穴，阳陵泉没有效果，请问张老师怎么辨证，针灸怎样取穴?
烦请张老师答疑，谢谢啦!
张胜兵医生回答
第一个问题：
好回答你这个问题，这属于诊断学内容。舌下静脉瘀堵并不能看出它瘀堵在哪个脏腑。那舌下静脉瘀堵呢，只能说明他血管里有垃圾。那么，一叶知秋以点盖面。我们通过观察舌下瘀，这个瘀堵啊，可以得出他身上是都有瘀堵的，只不过瘀堵的严重程度。会导致产生不同的疾病。比方说。瘀堵在心脏或者是冠状动脉，所谓的那就是可以形成冠心病。瘀堵在肝上有可能形成肝血管瘤。脑部的话，脑血管瘤，那瘀堵的地方不一样。产生的不一结果不一样。那么心主血脉，瘀堵在心脉，西医的血液循环系统，它不完全是。因为中医没有所谓的什么血液循环系统，那你说血液循环系统，那如果我长在肝上形成了肝癌呢，长在子宫里成子宫肌瘤呢，它也是血液循环系统吗？不是，所以不能完全这么理解，不能够将西医和中医一对一的对比。不能这样对比。中医的诊断要望闻问切四诊合参。你一个舌下静脉瘀堵不能够说明具体问题，只能够分析大概方向。我们还要看舌象、脉象三部九候寸关尺。还要问一下病人有哪些反应，综合判断知道吧？你看看舌下静脉瘀堵，就啥都知道了。那你的水平就超过医圣张仲景，超过神医华佗。那已经不是人了，那是神。
第二个问题：
白虎汤和白虎加了人参的汤，就是多了个人参。说白了，白虎汤呢，是纯粹的气分有热就是清热去。白虎加人参汤呢，它里面还有虚证在里面，用人参它能够生津，它能补气，知道吧？所以呢，它们的区别就在于人参，就在于有没有津伤的特别严重，气虚的特别严重，没有就白虎汤，有了就白虎加人参汤。张仲景的这个伤寒论它强调的是脉证并治，比方说我们学伤寒论的时候，太阳病脉证并治，阳明病脉证病治。它是通过脉和症状，再给出方剂，舌象上涉及的并不多，那么要从舌象上分吗？你舌象上的话一般来说很难分。反而从症状上还容易分，比如说这个人伴有明显的乏力，那你这个时候就要加人参了，气虚了。但是气虚呢，如果不是特别严重的情况之下，从舌象上白虎和白虎加人参汤，不一定能区分出来。
第三个问题：
你这个酸痛，你用针灸，酸痛有湿气，你还不如刮刮痧，拔拔罐去湿气还来得更快一些呢。由于你，并不是专业的医生，就算你是专业的医生，我给出穴位，你也不一定能达到这个效果，你知道吗？因为同样一个穴位，不同的医生扎效果就是完全不一样。你有湿气，你又不扎，你可以扎阴陵泉。你还没抽筋呢，你抽筋再扎阳陵泉。去湿气，肌肉酸痛，扎阴陵泉，扎丰隆，扎足三里，当然阳陵泉也能扎，阿是穴也能扎。
群友学习反馈
张胜兵履历
张胜兵，男，汉族，号中医鬼谷子，湖北省汉川人，本科毕业于湖北中医学院针灸推拿专业，研究生毕业于安徽中医药大学中医内科专业，临床医学硕士，武汉庸胜堂中医门诊部副主任医师。
湖北省首位国医大师、享受国务院特殊津贴、著名中医泰斗李今庸教授关门弟子
国际中医传承机构“庸胜堂”创始人
俄罗斯中医药学会名誉会长
俄罗斯友谊大学东方医学院客座教授
2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛获得“国际优秀中医讲师”称号并获奖
2019年湖北中医药大学临床学院“张胜兵中医奖”创办人
湖北中医药大学优秀校友
第十五届国际中医药大会（意大利,罗马）讲课专家
2020年组织民间中医网络义诊新冠肺炎或疑似患者近三千人
张胜兵履历
2004年考入湖北中医学院针灸本科五年。
2009年考入安徽中医药大学中医内科临床，因在校期间创业开诊所，故休学两年。
2014年获得临床医学硕士学位。
2014年创办武汉市东西湖张胜兵中医门诊部。
2014年改门诊部为武汉市东西湖张胜兵中医科诊所。
2016年著成首部《医门推敲》并由中国科学技术出版社出版发行。
2016年拜国医大师李今庸教授为师，李老为《医门推敲》题书名。
2016年创办国际中医传承机构“庸胜堂”并在武汉举办张胜兵首届收徒仪式。
2017年著成《医门推敲》第二部，中国科学技术出版社出版发行。
2017年在武汉举办张胜兵第二届收徒仪式。
2018年著成《医门推敲》第三部，中国科学技术出版社出版发行。
2018年在武汉举办张胜兵第三届收徒仪式。
2018年参加四川成都举办的第三届“民间中医节”并获奖。
2018年受邀参加在意大利罗马举办的第十五届国际中医大会并讲课，并在德国，法国，荷兰等国家传播中医药知识。
2019年著成《医门推敲》第四部、第五部，均由中国中医药出版社出版发行。
2019年携庸胜堂弟子二十人参加2019“一带一路”中美俄国际中医高端论坛并讲课，获得“国际优秀讲师”称号并获奖。
2019年著成《攻癌救命录》并在网上连载完毕。
2020年1月23日武汉封城，张胜兵开始网络义诊新冠肺炎或疑似患者，个人义诊2000余人，后期感召全国民间中医几十人加入张胜兵义诊团，又义诊千余人。整个义诊期间，无一死亡病例！并在疫情期间八昼夜火速著成《张胜兵解读〈温病条辨〉》由湖南科技出版社出版发行，极大的普及了中医药抗疫知识。随后该出版社又出版发行了其肿瘤专著《攻癌救命录》。自7月开始每周一次免费进行网络中医答疑，并以《张胜兵中医答疑解惑》上传喜马拉雅FM平台，现已答疑100余次，从未中断。
2021年，在喜马拉雅平台完成《张胜兵解读〈金匮要略〉》讲课全部课程。
2022年，喜马拉雅连载《张胜兵品〈伤寒〉》，并和其弟弟张利兵，妹妹张利芳合著中医专著《医道回春——张氏医门三杰秘案录》且由华龄出版社出版发行。
2022年，与弟弟张利兵、妹妹张利芳以及部分庸胜堂弟子一起创办武汉庸胜堂中医门诊部。
2023年著成《张胜兵品<伤寒>》第一辑，中医古籍出版社出版发行。
2024年9月22日，受邀参加第八届民间中医节，分享不孕症的中医诊疗经验，获得“民间妇科名医”的称号。
2025年7月，随庸胜堂义诊团队前往广西桂林阳朔县中医医院开展游学和义诊活动。
2025年8月，在广东省惠州罗浮山参加庸胜堂第七届收徒仪式，并发表讲话，分享师承中医学习过程中的要点及经验。
2025年9月应邀参加在成都举办的第九届民间中医节，并获得第九届民间中医节“伤寒正宗 经方大师”称号。
代表作品：
《医门推敲》五部，《攻癌救命录》、《张胜兵解读<温病条辨>》、《医道回春——张氏医门三杰秘案录》、《张胜兵品<伤寒>》等。
本篇文章来源于微信公众号: 张胜兵中医