生活里有一种懒,不是不想动,是身体拖着你动不了。
很多人明明晚上睡够了,白天依旧浑身发软、懒得说话、懒得走动,稍微干活就心慌气短、满头虚汗;饭后总犯困、昏沉乏力,整个人像泄了气一样提不起精神;还有人久蹲站起来头晕、脏器发坠、反复疲倦感冒,常年处于“亚健康疲惫状态”。
很多人以为这是单纯体虚,盲目吃各种补气血的补品、红枣桂圆、滋补膏方,结果越补越腻、越补越困,腹胀上火、胃口变差,疲惫感丝毫不见缓解。
在中医看来,这种常年疲乏、少气懒言、气虚下陷的根本问题,不是血虚,而是中气不足、脾胃气虚。
脾胃是人体气机升降的轴心,是一身气血生化的源头。脾胃中气一旦虚弱,身体就没有能量生成气血、升举清阳,人就会终日疲惫、清阳不升、浊阴不降,形成“天天累、日日虚、补不进去”的体质。
针对现代人最普遍的气虚疲惫,金元四大家之一的李东垣,在《脾胃论》中留下一张千古名方——补中益气汤。
补中益气汤
这是中医补气名方,也是调理脾胃气虚、气虚下陷的祖方,千百年来,专治各种“累出来、虚出来、耗出来”的一身乏力。
补中益气汤原方出自《脾胃论》,标准组成与现代常用剂量为:黄芪18 g、人参6 g、白术9 g、炙甘草9 g、当归3 g、陈皮6 g、升麻6 g、柴胡6 g。
常规煎煮方法简单平和,所有药材清水浸泡二十分钟,大火煮开后转小火煎煮三十分钟,取汁分早晚温服。
此方药性温润平和,不燥不腻,重在温补脾胃、生发清阳,不同于大补大热之方,适合长期气虚、反复疲惫的人群缓调体质。
整张方子八味药材,看似普通常见,实则配伍逻辑极其精妙,补元气、健脾胃、升清阳、泻阴火、补而不壅、升而不耗。
方中重用黄芪为君药,是全身补气、固表、升阳的主力。很多补气药只能补脏腑之气,唯独黄芪能补脾肺、固肌表、升清气。现代人的乏力、气短、懒得说话、动辄出汗、抵抗力差、容易感冒,都是脾肺气虚、卫表不固。
黄芪担起大补元气的重任,把全身耗散的正气补回来,同时提升下陷的清阳之气,是补气药里兼具“补气、升提、固表”的药材。
仅靠黄芪补气还不够,气虚的根基在脾胃,脾胃不健,补进去的气无法生化留存。所以搭配人参、白术、炙甘草三味药专健脾胃本源。
人参大补脾胃元气,直接填补后天亏虚之本,改善少气懒言、精神衰颓;白术燥湿健脾、助运中焦,解决脾胃气虚带来的湿气困重、饭后困倦、四肢沉懒;炙甘草补中缓急、调和诸药,稳固中焦脾胃气场。
三药合力,专养脾胃、夯实中气,让身体有能力自己生成气血,而不是单纯靠药物外补,从根源解决“虚不受补、越补越累”的问题。
很多人疑惑,纯补气的方子很多,为什么补中益气汤不会补滞上火?关键就在陈皮这一味点睛之药。
大剂量补气药最容易出现弊端:补气壅滞、腹胀纳差、气机呆滞,补进去的全部堵在中焦,化火生湿、越补越闷。
陈皮辛苦温通、理气健脾、燥湿行滞,专门梳理中焦壅堵之气,让滋补的药性流动起来,补而不滞、滋而不腻。它的不可替代性,是为全方“开路行气”,保证补气不堵、补能吸收,是整张方子灵动性的关键。
气虚日久,必定伴随血虚、气血运行迟缓。气为血之帅,气虚则血流无力,长期气虚之人,必定血行偏弱、周身疲乏、面色萎黄。
所以方中加入少量当归,养血和血、温润经脉。用量极轻,不取补血大功,只取养血通络之效,让气生有源、血行有根,避免单纯补气导致的燥涩、气血失衡,做到气血双调、温润不燥。
此方最高明、最独特的精髓,在于最后两味药:升麻、柴胡。
绝大多数补气方,只会补、不会升。现代人的疲惫,不止是“气少”,更是“气陷”。脾胃中气不足,清阳下沉,本该往上滋养头目、四肢、脏腑的清阳之气,全部下陷停滞,人就头昏沉、精神萎靡、脏器下坠、久泄乏力。
柴胡、升麻药性轻清升散,是中医为数不多专能升提清阳的药材。柴胡疏解气机、生发少阳清气,升麻提升脾胃清阳、举陷固坠。两味轻药,用量不多,却四两拨千斤,把补好的中气、清阳,全部向上提起,逆转清阳下陷的格局。
这也是补中益气汤无可替代的核心:别的方子只能补气,它能补气、升阳;别的方子只能补虚,它能补虚举陷。
放在现代人身上,所有劳累耗气、饮食伤脾、久坐伤中、气虚下陷的问题,全部在它的主治范围内。
最适合用补中益气汤的人群,特征非常典型:常年乏力、少气懒言、不爱说话;稍微活动就气短、虚汗不止;饭后困重、头脑昏沉、晨起不清爽;久蹲头晕、小腹坠胀、肛门下坠;抵抗力差、反复感冒、体虚低热、久病难愈;面色萎黄、四肢无力、肌肉松软,都是标准的补中益气汤证。
现代常见的气虚疲劳综合征、脾胃虚弱、内脏轻度下垂、久泻气虚、体虚多汗、反复易感、气虚头晕,只要辨证属于脾胃气虚、清阳下陷,用此方调理效果极佳。
但也要懂得辨证取舍,此方专治气虚、阳虚下陷,不适用于体质湿热、舌苔厚腻、胃胀积食、实热上火、阴虚火旺的人群。这类人群误用此方,会越补越热、越补越堵。同时此方为调理方剂,需在专业中医师指导下辨证使用,不建议盲目长期代茶饮。
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本篇文章来源于微信公众号: 中国中药杂志
