先泼一盆冷水:肌酐并不完全是轻松降下来的,要想让肌酐下降当然需要做一些努力。
肌酐的升高和下降都是有原因的,最直接的影响因素就是肾功能的变化。所以要想肌酐降下来,就要保护好肾脏排毒滤过的功能,一切干扰肾脏功能的因素都要控制住,肾脏功能稳定住了,肌酐降下才能更顺利。
这些秘诀都是护肾的方法,其实不保密,但并不是所有肾病患者都知道:
秘诀一:把血压控制在125/75以下,不是“130/80就行”
血压的高低是影响肾功能的直接因素之一,而且也是可逆因素之一,血压失控后并不是完全控制不住,反而下点功夫就能稳住,连带着肾功能也好转老。
血压不稳定的肾友们,就记住用药是第一步,一类药不行,换两类药,两类药不行换三类药,三类药基本上就能管住血压了,稳定后再陆续减掉,减量就行了。不要再开始就纠结肾脏负担或者副作用,比起肾衰竭来不值一提。
此外一定要重视低盐低脂低蛋白的饮食的配合,很多人药吃的好好的,就是管不住那张嘴,一边吃药一边大吃大喝,白花钱,找罪谁,对号入座。抓紧去改。
秘诀二:把尿蛋白压到0.3克以下,不是+号转阴就行
蛋白尿是肾小球滤过膜破损的直接证据。同时也是加速肾小球硬化,肾功能损伤的直接危害因素。所以需要从头到尾都尽可能控制在达标范围内,24小时尿蛋白定量0.5克是底线,0.3克才是安全范围。
蛋白尿控制住了,一些问题就能迎刃而解,包括肾小管减脂损伤,肾小球硬化,肾脏纤维化,血管堵塞,高血脂症,水肿等等。都是一系列的连锁反应,所以蛋白尿稳定住重要程度不言而喻。
沙坦/普利、达格列净、非奈利酮、免疫抑制剂等这些基础药物药应用尽用,同时配合中药固肾,纠正免疫功能治疗,帮助
秘诀三:把代谢紊乱一个一个纠正,不给硬化“添柴加火”
加速肾功能下降的因素里,并发症是非常突出的问题,尤其是肾损伤后,电解质、酸碱代谢紊乱等问题,会让肾脏内血也环境变差,比如酸中毒、高磷、高血钾症,导致及血管堵塞同时,引起其他脏器损伤并发症,对肾脏的损伤更大。
血碳酸氢根<22mmol/L,补碳酸氢钠,稳定在22-26。血红蛋白男性<110g/L、女性<105g/L,用促红素+铁剂。血磷>1.45mmol/L,低磷饮食+磷结合剂(随餐服用)。血钾>5.0mmol/L,限钾+降钾药。
秘诀四:把微循环打通,把药物和氧气送得到病灶处
只纠正肾脏内循环还不行,因为肾脏发挥滤过需要依赖全身的内循环,积极去改善全身循环,同时全身血液循环改善了,才能让药物到达肾脏肾脏局部损伤的位置。全身微循环堵了,药物和氧气都送不到硬化的病灶,肾功能改善就会打折扣。
所以为了提升口服药的疗效,可以辅助中药外敷肾区,超近路,让药物经从从外部皮肤渗透直达肾区病灶,直接改善肾小球局部微循环。内外夹击,改善循环的情况,肾功能恢复会更快。
秘诀五:把肠道排毒通道打开,给肾脏开条“辅路”
肌酐有两条出路:肾脏和肠道。肾功能下降时,肠道排毒能力会被“代偿性激活”。除了联合肠道吸附剂药用炭片、包醛氧淀粉或中药结肠透析,让一部分肌酐从肠道排出。还可以联合益生菌,从内部去调理改善肠道菌群,减少炎症因子的产生,根本上去保护肾小球肾小管等肾细胞组织,给肾单位创造好的环境,才能长期稳定肾功能。
秘诀六:三氧自体血回输,直接清除血液里的“深层毒素”
肾功能下降时,肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物在血液里越积越多。这些“深层毒素”不光是“排不出去”的问题,它们还会持续毒害肾小管、刺激炎症、加速纤维化。三氧自体血回输疗法,直接清除血液中的部分代谢废物,改善红细胞代谢,提高氧输送,改善肾脏微循环。
秘诀七:提升肾小球滤过率,从“血流动力学”入手
肾小球滤过率的高低,取决于三个变量:肾血流量、有效滤过压、滤过膜的通透性。
积极去降低出球小动脉阻力,收缩入球小动脉、减少单个肾小球的高滤过,阻断纤维化信号、保护滤过膜,只有把血流动力学调到最优,滤过率才能真正回升。
秘诀八:把感染“防死”避免感染毁掉半年努力
感染后容易激活免疫系统,攻击肾脏的抗体产量暴增,蛋白尿反弹、肌酐上涨。防住感染,肌酐就少跳一次。
秘诀九:把“伤肾药”停掉,别一边修路一边挖路
吃着沙坦、达格列净护肾,同时吃着布洛芬、不明成分的中草药伤肾——等于一边修路一边挖路。非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中草药、不明成分的保健品——每一粒都在偷偷损伤肾脏。
所有入口的东西——中药、西药、保健品使用前先问医生。能帮你躲过80%的药物性肾损伤。
秘诀十:督灸+中药脐疗,温补肾阳,从“根”上推动血流
肾脏内循环疏通开了,但血液流动还得有助力。督灸和脐疗,就是补“动力”的方法。
督灸在督脉上做艾灸。督脉是“阳脉之海”,总督一身阳气。艾灸督脉能温补肾阳、推动气血运行,让血流有力量冲开被堵住的通道。脐疗主要是三焦涌泉脐疗法在神阙穴(肚脐)贴敷中药,通过脐静脉网吸收,不经过肝脏代谢,直接进入血液循环,温通三焦、利水排浊。一灸一贴,从“根”上给肾脏补动力。
10个恢复肾功能的秘诀,没有一个是没用的。都做到一个,肾功能就恢复的快一点,肌酐就多降一点,尿毒症风险就会越来越远。
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本篇文章来源于微信公众号: 肾开讲
