方某，男，78岁，干部，1982年8月10日初诊。患者3年前于某院西医确诊为冠心病高脂血症，自觉胸闷憋气、头晕心惊、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿4~5次、下肢浮肿、耳鸣心烦、脉细弦无力、尺弱、舌暗、苔薄白根腻。检查胆固醇28%，甘油三酯317U，心电图 ST 段下降，眼底动脉硬化，血压168/90mmHg，确诊为”冠心病高脂血症”。遂投以”通冠降脂汤”（经验方）治疗。
处方：生黄芪20g，黄精10g，丹参20g，炒白术15g，生首乌15g,生山楂15g，荷叶5g，泽泻15g，枸杞子10g，川芎10g，红花5g，草决明30g，服7剂。
二诊：服药后，胸闷憋气明显好转，左胸痛消失，自觉排气通畅，腹部舒适，原方再服14剂。
三诊：服药14剂，胸闷憋气及腹胀已消失，自觉周身舒适轻松，下肢浮肿消退，睡眠香甜，夜尿减少到1~2次。药中病机，胸痹已通，血瘀渐畅，原方再守，服21剂，复查心电图转正常，胆固醇222U，甘油三酯225U，肝功能、肾功能均未见异常。
【按】现代医学认为，高脂血症是诱发冠心病的主要因素，也是老年人常患的疾病，对健康的危害很大，中医中药治疗本病，从本虚标实人手。本案素体脾肾双虚，运化失常，出现下肢浮肿、腰腿酸软、夜尿短频、眩晕腹胀等症；心阳不振，血脉痹阻，出现胸膺闷痛、心悸失眠、舌暗红等症。
“通冠降脂汤”是李老多年临床有效的经验方。该方以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红花益气补肾、活血化瘀；生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健脾降脂功效显著；炙甘草通心阳。全方能使血脉通畅、脾气健运、肾气充足，达到标本同治的疗效。
附注：李辅仁，国医大师，精于老年心脑血管病诊治，通冠降脂汤为其治高脂血症、冠心病之多年验方，出自《李辅仁老年病独特治验》。
病机：
高脂血症属中医「血浊」「痰浊」「瘀血」范畴，多发于中老年人。年高脾肾两虚，脾虚失运则水谷精微不化正化而酿为脂浊，肾亏精衰则脂浊更难输转，浊存血脉、阻遏气机则血行滞涩成瘀，痰瘀互结、痹阻心脉，故见胸闷憋气、头晕心悸、腰酸腿软、夜尿频多、舌暗苔根腻诸症。治以益气健脾补肾治本，降脂泄浊、活血通脉治标。
方名：通冠降脂汤
组成：生黄芪 20g，黄精 10g，丹参 20g，炒白术 15g，生首乌 15g，生山楂 15g，荷叶 5g，泽泻 15g，枸杞子 10g，川芎 10g，红花 5g，草决明 30g
功效：益气通脉，健脾补肾，降脂化瘀。
主治：高脂血症、冠心病伴高脂血症属脾肾两虚、痰瘀痹阻者，症见胸闷憋气、头晕心悸、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿多、下肢浮肿、耳鸣心烦，脉细弦无力、尺弱，舌暗、苔薄白根腻
文章摘自：网络，文中相关方剂药物请在医师指导下使用。
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