声带结节验方二首

谭敬书复音汤

[组成]黄芪、山楂各30g，党参、当归各20g，白术、茯苓、三棱、莪术、蝉蜕、桔梗、法半夏、夏枯草各10g，海藻15g。

[用法]水煎服，每天2次，每日1剂。

[功效]健脾除痰，益气活血，软坚散结，利喉开音。

[适应证]声带肥厚、小结、息肉(脾虚痰瘀结聚证)。

[方解]本方紧扣脾虚痰瘀结聚之病机，标本兼治。方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气，从根本上杜绝生痰之源；当归、山楂、三棱、莪术活血化瘀，专攻声带肥厚、小结与息肉等瘀结；海藻、夏枯草、法半夏化痰软坚散结；蝉蜕、桔梗利咽开音，并载药上行直达喉部。全方共奏健脾除痰、益气活血、软坚散结、利喉开音之功，使脾气健运，痰瘀得消，声音自复。

[来源]李凡成，徐绍勤.中国现代百名中医临床家丛书-谭敬书.北京:中国中医药出版社，2007

桑独汤

[组成]桑寄生15g、独活10g、木蝴蝶10g、桔梗10g、蝉蜕10g、僵蚕12g、桃仁12g、牛膝12g、木贼12g。

[用法]水煎服，每天2次，每日1剂，30剂为1个疗程，3个疗程评定疗效。

[功效]祛风胜湿，化痰散结，活血消肿。

[适应证]声带息肉(气滞血瘀痰凝型)。症见:不同程度的声音嘶哑及说话费力，易疲劳，懒言，气短，咽喉部重着、压迫感，痰黏，口苦，干掀，咽喉痒、胀痛、咳嗽，部分有声带充血，肿胀。

[方解]本方针对声带息肉（气滞血瘀痰凝型）之风、湿、痰、瘀互结喉部病机，以祛风胜湿、化痰散结、活血消肿为法。方中桑寄生、独活相配，祛风胜湿、通络散结；僵蚕、蝉蜕、木蝴蝶、桔梗化痰散结、利咽开音，其中桔梗兼载药上行直达咽喉；桃仁、牛膝、木贼活血化瘀、消肿散结，牛膝引血下行。全方诸药合用，使风湿得祛，痰瘀得消，咽喉通利，息肉渐消。

[临证加减]

①寒湿者加羌活;

②湿热者加桑枝;

③痰湿者加法半夏或浙贝母、瓜蒌皮;

④脾虚者加党参、麦冬。

[疗效]总20例患者，治疗90天，治愈(声带闭合良好，发声恢复正常)10例，好转(声嘶及声带闭合好转，临床症状改善)8例，无效(临床症状未见好转者)2例，总有效率为90%。病灶越小疗效相对越好。

[来源]林名宽、自拟桑独汤治疗声带小结、息肉20例、新中医，1994，(1):38

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