马家驹老师讲解芍药甘草附子汤

68.发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

芍药 甘草各三两,炙附子一枚,炮,去皮,破八片

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。

芍药甘草附子汤是基础的阴阳双补的方。

“发汗,病不解,反恶寒者,虚故也”。发汗会伤津液、伤阳气,发汗后病不解,同时出现了新的症状恶寒,说明阳气已伤,是虚的问题,属于阴证。发汗伤津液,恶寒阳气已虚,所以用芍药甘草汤养阴,加附子温阳,即芍药甘草附子汤。

腿抽筋,是筋的问题,实际是筋不能被津液濡养,出现筋脉挛急了。芍药甘草滋阴养液柔筋缓解拘挛。反过来,抽筋的患者一定都是津液少了吗?不是的。临床上抽筋一个症状并不能说明是津液不足,津液少的时候脉细,抽筋加脉细,才能说明是津液少导致的脚挛急。可以用芍药、甘草滋养津液。患者又说手脚还凉或者平素怕冷,就再加附子。就变成芍药甘草附子汤。

这个方子常常用于治腿抽筋,即使没有腿抽筋,只要脉是细弱的,阴阳两虚的,都是可以用的。这个方子就是最基本的阴阳两虚的补益药物。

之前有位患者反复发热,西医查了一圈也查不出原因,往往和免疫功能紊乱有关系。患者说反复发热,一摸脉,脉是弱的、细的,这时候大方向就可以定了,要温要补。这个时候患者来了一句话,平常脚还抽筋儿,用芍药甘草附子汤。患者吃完药之后,感觉很舒服,吃药期间也没有再发热,复诊了几次,就不来了。

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芍药甘草附子汤理解起来很简单

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