作者：马家驹
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虚证，机体功能不足，在症状上就要有所表现，如果胃部的功能不足，胃的功能是受纳腐熟，胃的消化弱了，就会纳差。张飞能长的壮，因为张飞能吃还得能化，林黛玉为什么那么瘦弱？胃口肯定是不好的，吃多了就超出了胃部的能力，就容易胃胀、积食。
中医重视脾胃功能，胃的受纳腐熟、还有脾主运化，能吃能化，后天之本就比较足，五脏能获得源源不断的后天营养，脏腑功能才能好。如果胃肠道功能不足，泌别清浊和排泄功能失常，会出现大便的异常，要么是容易便干便秘，要么是容易拉肚子，甚至大家还见过很多患者，便秘跟腹泻是不是在交替？
很多患者会说：我不能吃青菜，吃青菜就会拉肚子，或者吃点凉的、不干净的就容易拉肚子。通过患者的描述来判断胃肠道功能肯定是不好的。胃肠道功能不好，治疗需要把虚的功能补上来，那就是健运，健运实际上就是补意思，而健运常用的中药如人参、白术、山药等，健运脾胃实际上就是补脾的意思。
那么张飞的腹泻，背后是什么原因呢？
张飞脾胃功能是亢奋的，原因是正气实，正气实会产热过多，张飞的腹泻是热迫津液外泄，热迫津液外泄可以表现为多汗，如果热逼迫津液往下走，则会表现为下利或腹泻。
和热破血妄行的道理一样。出血的时候，有一大证型就是热证的出血。热导致肠道的津液往下排，就是热性下利，找到了下利背后的原因是热，治疗就是清热，热没了，腹泻就能缓解了。如果热没了，腹泻还不能缓解，就可以加上一个治标的收涩的药物。
中医治病就是在找背后的问题，背后是什么问题呢？最简单的答案就是三个病位、两个病性。病位无非表里半，病性无非阴阳，具体表现为寒与热，虚与实，万变不离其宗。
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一遇到复杂病证就辨不清方向，怎么办？
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