很多人在干燥的秋季或者是长期处于空调屋中,可能会感到鼻子干干的,喉咙像被砂纸摩擦一样难受,又干又痒,忍不住想要咳嗽,但却怎么也咳不出痰来。
中医认为,这是温燥之邪侵袭人体所产生的症状,温燥之邪损伤肺脏导致气阴两伤证。
简单来说就是人体的正气与外来的温燥邪气在肺脏这个“战场”上展开了一场激烈的战斗。
正气因为受到邪气的攻击而受损,肺脏的正常功能也受到了严重的影响。
而古籍中很早就记载了一个方子,可以有效缓解以上症状,这就是清燥救肺汤。
清燥救肺汤
清燥救肺汤出自清代著名温病学家吴鞠通的《温病条辨》,书中记载:“若燥伤肺胃阴分,或热或咳者,清燥救肺汤主之。”
该方针对秋季燥热伤肺,或长期处于干燥环境(如空调房、暖气房)导致的肺阴亏虚、燥热内生之证,具有清肺润燥、益气养阴的功效,是中医治疗燥咳的经典名方。
清燥救肺汤由9味药组成,各药物的剂量如下(按原方比例):
桑叶9 g 、石膏15 g、人参6 g、甘草 3 g、胡麻仁6 g、阿胶6 g(烊化)、麦门冬9 g、杏仁6 g 、枇杷叶6 g。
煎服法:石膏先煎30分钟,再加入其他药物(除阿胶外)同煎。阿胶需烊化兑服(即煎好药后,趁热加入阿胶搅拌至溶解)。每日1剂,分2-3次温服。
在了解这个方剂之前,我们需要了解,什么是温燥?
温燥是中医学特有的外感病因,属于六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)中的燥邪与热邪相结合形成的复合邪气。
它多发于初秋,暑热余威尚在,气候干燥少雨,形成“秋老虎”天气,燥与热相合,侵袭人体,或长期处于空调房、暖气房等干燥炎热环境,也可内生温燥。它的特点是既伤津液,又生内热,导致人体出现干燥与热象并存的症状。因此对于温燥而言,当以清润为主。
从中医理论来看,这个方剂针对的是“燥热伤肺,气阴两伤”的核心病机。温燥邪气具有干燥、收敛的特性,最易损伤肺脏。肺为娇脏,喜润恶燥,当燥热之邪侵袭时,就会出现干咳少痰、咽干鼻燥等典型症状。舌象多见舌红少津,脉象则以虚大而数为特征。
清燥救肺汤的作用机制可以用“清、润、补、降”四个字来概括。
清肺:桑叶、石膏
桑叶具有轻宣肺燥,疏散风热的功效,其质地轻清,能宣散肺中燥热,就如同给“肺”打开大门,让燥热邪气有外出的途径,防止燥邪进一步伤肺。
石膏则具有清热泻火,除烦止渴的功效,堪称清热降火的“先锋大将”,它的清热能力十分强大。当我们体内燥热过盛,就像有一团熊熊燃烧的烈火时,石膏就会迅速发挥作用,如同一场及时雨,快速扑灭这团“烈火”,降低体内的热度,尤其是对于肺经的实热,石膏有着显著的疗效,能有效缓解因肺热引起的各种不适。
润肺:麦冬、阿胶、胡麻仁
麦冬甘寒质润,具有养阴润肺,益胃生津的功效,当我们的肺脏因为燥热而干燥不适时,麦冬就会发挥作用,为它补充津液,让身体重新恢复湿润和舒适,缓解因干燥引起的各种症状,同时与人参相配,形成“生脉散”(人参+麦冬+五味子)的结构,增强益气养阴之效。
阿胶是滋阴养血的“能手”,它就像一位温柔的“补血使者”。对于因燥热导致的阴血不足,阿胶能够发挥其独特的功效,补充体内的阴血,滋养肺脏。同时,它的滋阴作用还能帮助缓解肺燥,使肺脏得到充分的滋养。
胡麻仁:润肺润滑剂:胡麻仁就像是给肺脏添加的“润滑剂”。它富含油脂,质地滋润,能够有效地润燥滑肠,同时对润肺也有很好的效果。当肺脏因为燥热而变得干涩,功能受到影响时,胡麻仁就会发挥其滋润的特性,让肺脏重新变得润泽,恢复正常的生理功能。
补肺:人参、甘草
人参是人体的正气补充站,在我们身体受到燥热之邪侵袭,气阴两伤时,人参能够大补元气,补充我们身体消耗的正气,增强身体的抵抗力。同时,它还能生津止渴,为干燥的身体补充水分,让我们重新恢复活力。
甘草就像团队里的“和事佬”,甘缓和中,既能辅助人参补气,又能缓和石膏、桑叶的寒凉之性,防止伤胃,在方中起到“调和剂”的作用,使全方药性更平稳。
此外,肺属金,脾胃属土,土能生金。人参、甘草补脾益气,通过培补脾胃这个“后天之本”,来滋养肺脏,就像给大树的根部施肥,让大树长得更加茂盛,从而使肺脏的功能恢复正常。
降肺:杏仁、枇杷叶
杏仁苦,微温,有小毒,主要具有止咳平喘、润肠通便、降气化痰的功效,用于痰壅气逆之胸闷咳喘,或用于咳嗽气喘,无论寒热皆可配伍使用。在本方中,杏仁主要负责调节肺气,当肺气上逆,出现咳嗽、气喘等症状时,杏仁就会发挥其降气的作用,使肺气恢复正常的运行,从而缓解咳嗽和气喘的症状。
枇杷叶具有清肺止咳,和胃降逆的功效,就像一位经验丰富的交通指挥员,专门负责疏导肺部的“交通堵塞”,不仅能降肺胃之气,防止燥热上逆导致恶心、呕吐,还能与杏仁一起,使肺气得以肃降,恢复正常的呼吸功能,共同恢复肺的”肃降之路”畅通无阻!
这九味药材相互配合,有的负责清肺,有的负责润肺,有的负责补肺,有的负责降肺,它们共同构成了一个强大的“战斗团队”,全方位地对抗燥热之邪,滋养我们的肺脏,缓解因温燥之邪所引起的各种症状。
在临床应用中可以根据具体症状进行加减用药:若燥热较重,可加黄芩、鱼腥草增强清肺热的功效,加浙贝母、瓜蒌皮以化痰散结;若兼见咳血,可加白茅根、藕节炭凉血止血;若兼燥便秘,可加火麻仁、郁李仁润肠通便。
注意事项:
然而,这个方剂并非人人适用。对于风寒咳嗽(痰白清稀、怕冷)、痰湿壅盛(痰多黏稠、舌苔厚腻)以及脾胃虚寒(容易腹泻)的患者就不宜使用。此外杏仁有小毒,孕妇和儿童也需在医师指导下谨慎使用。服药期间还应忌食辛辣刺激食物,以免影响药效。
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