肾小球硬化,本质上是一个“路被堵死”的过程。毛细血管袢被胶原蛋白填塞,管腔越来越窄,血流过不去,氧气进不来,修复材料也送不到。如果只是去吃沙坦、用达格列净这些护肾药物,虽然能减轻肾小球内压,纠正血管通路,但但药物到了肾小球门口,发现路堵了,进不去,就会导致效果打折扣。修复效果会明显减慢。
要弥补这一点,提升改善肾小球硬化的效率,中药外敷肾区可以把堵住的肾小球毛细血管通路进一步改善!
为什么外敷比内服更适合对付肾小球硬化?
沙坦普利列净等这些内服药它是直接经过胃肠吸收、肝脏代谢,再通过全身血液循环分布到全身。到达肾脏的时候,药物浓度已经被稀释了好几轮。对于肾小球局部硬化,口服药到不了那个“最堵的地方”,即使到了药效也不够用,所以修复速度会很慢,甚至到了修复赶不上破坏的速度。
而外治外敷走的是另一条路,就是针对肾区的方案,直接把药物贴敷在双肾区,肾俞穴、命门穴附近,正好是肾脏在体表的投影区。通过皮肤和经络双重途径渗透,有效成分以更高的浓度抵达肾小球毛细血管网。这样就能发挥更高效活血清毒修复作用。
因为皮肤有丰富的毛细血管网,药物分子可以通过角质层、毛囊、汗腺渗透进入皮下组织。肾区皮肤下的浅静脉和深静脉与肾脏周围的血管有交通支相连。药物从皮肤渗透后,可以顺着这些交通支进入肾区局部循环。加上中频电刺激的“开路”作用,药力渗透更深、更均匀。
外敷方怎么配——三组药,针对硬化的三个环节!
第一组:溶解已沉积的“淤泥”——丹参、川芎、地龙。
丹参中的丹酚酸B能扩张肾血管、抗血小板聚集、降低血液黏稠度。川芎嗪能改善微循环、下调TGF-β表达。地龙含有纤溶酶样活性成分,能穿透到微循环狭窄处,溶解微小血栓和纤维蛋白沉积。三药配合,把堵在肾小球毛细血管里的“淤泥”一点点化开。
第二组:阻止新的“淤泥”产生——三棱、莪术。
三棱破血行气,莪术行气破血。两药配对,能抑制成纤维细胞增殖,减少细胞外基质沉积。让“造瘢痕”的细胞停工,让已经形成的纤维化组织慢慢变薄。
第三组:给血流“加动力”——附子、桂枝。
附子温肾阳,桂枝温通经脉。阳气足了,血液运行才有动力。两药配合,让血流有力量冲开被堵住的通道。附子有毒,必须先煎45分钟以上,且必须在中医师指导下使用。
三组药,各管一层:活血化瘀溶血栓,软坚散结薄化壳,温阳通络推血流。
每天1到2次,每次30到60分钟。建议早晨起床后一次,晚上睡前一次。
先做中频电刺激15到20分钟。电极贴片置于双肾区,电流强度以患者能耐受的麻酥感为度。中频电流能促进局部血液循环、松解肌肉紧张、增加皮肤通透性——相当于先把“路”开好。中频结束后,立即外敷中药膏,保留30到60分钟。外敷结束后,可在肾俞穴、命门穴做艾灸15到20分钟,温热刺激能帮助药力进一步渗透,同时温补肾阳。
注意事项: 皮肤破损、感染、过敏者不宜贴敷。贴敷后如出现皮肤红肿、瘙痒,需停用并告知医生。需在正规医院肾病科或中医科由专业人员操作,不可自行模仿。
怎么判断外敷在起效?
腰部发热。很多患者第一次做完外敷,说“医生我腰上好久没这么暖过了”。这不是心理作用,是局部循环在改善的信号。
夜尿减少。肾小管浓缩功能恢复,夜尿次数自然减少。从3次降到1次,说明肾小管在修复。
尿量回升。不靠利尿剂,24小时尿量从800ml涨到1200ml以上,说明肾脏灌注在恢复。
肾脏彩超显示肾内血流信号从“减少”变为“可及”或“丰富”。这是外敷改善微循环的最直接证据。
肌酐下降速度变慢或停止上涨。3个月降10到20个点,或停止上涨,说明病灶处的血流在改善。
对抗肾小球硬化这个方法之所以说是“黄金方法”,一是外敷肾区。副作用小且药物直接渗透到肾区病灶,肾脏本身没什么负担。二是更简单高效,执行力高。
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