《宝鸡老中医经验选编》：鼻衄、崩漏、泄泻、带下医案四则

范宜斋临床治验

解放后，感谢党和人民政府的重视和关怀。一九五九年被省中医研究所聘为研究员。一九六四年至宝鸡市中医学校任教后临床工作，并被接收为市科协委员。在十年浩劫中，他不顾政治压力和病魔缠身，为了中医事业继续研读医籍不懈当年。

研读之余，将平生五十年之经验整理成册，名曰《临证使览》共分十一卷。内容有：初步临床医稿，验古汇编，妇科平常录，小儿普通方，温病纪要，眼科不难知，四诊须知，药性总义，药性歌括，运气学，名医理论等，以泽后世。其中绝大部分虽集他人所作，但范老认为其立论平正，疗效翔实，故录出以传子孙。

李怀，男，34岁，住蔡家坡车站。

1962年3月，邀余往诊，自述旧有鼻衄。近日来因劳累过度，旧病复发，一昼夜大衄五次，眩晕不能坐起，心烦口渴，浑身疼痛。

诊其脉浮而芤，知其气虚不能摄血。

服后大愈。

• 按

当归补血汤用于多种急性、慢性出血疾患，均有显效，非独鼻衄一症也。本方黄芪量于当归五倍，而却以当归命名者，当归者，血药也，出血者，血病也。然气为血帅，血为气母，气者阳也，血者阴也，尤其大失血之危症，古有“有形之血不易骤生，无形之气急当所固”。以及“补气应在补血之先，养阳当在养阴之上”之明训，故尔重用黄芪以补气，气充则统摄有权而不妄行。方中生地甘寒以凉血，炙草、灶心土暖脾以统血，寒热并用，协调阴阳。芥穗、茅根、藕节皆为常用止血之妙品。

崩漏一症，是妇科常见病，而且是月经病中的危重疾患，患者最感苦恼。或血涌如山崩，性命危亡在倾刻，或点滴如器漏，常缠绵数月不愈，甚至遗害于终身。用余“新制固经汤”，无论年之老少，症之虚实寒热，腹之痛与不痛，皆可用之，药虽寻常之品，但疗效甚为卓著，不敢自秘，故公出以示同道，勿以余言为妄也。

杨某妻，52岁，住岐山县麦禾营公社朱家坳大队。1965年4月15日就诊。

自诉：经停已三年有余，今年3月24日因家事不和，与儿媳争吵，遂致经水来潮，量甚多。曾住入某地段医院，诊断为功能性子宫出血，因疗效不佳，又转入某县医院诊治，经过17天住院治疗，血量虽减而始终不净，院方恐为癌性病变，嘱其家属赴外地作进一步检查，以免贻误病情。来宝后，患者本人坚决要服中药，遂商治于余。

根据经色淡，淋漓不断，形体削瘦，面色萎黄，食欲不振，倦怠无力，睡眠不稳，头晕眼花，心神恍惚。舌苔白，脉虚软。综观脉证，显系由崩漏而致心脾血虚之证，遂处以上方，如法煎服，一剂而血止，并嘱其购服归脾丸一月，以巩固疗效。

加味理中地黄汤：此方助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，瘦弱至极，皆可挽之。如法浓煎，频频与服，参天救本之功，言难尽述。

笔者长子瑞平，一岁半，于1966年7月14日吐泻并作，势甚危急，经某医院西医诊断为急性胃肠炎而收院治疗。曾静脉输液，肌注黄连素，爱茂尔，口服四环素，维生素B₆等，经治旬日，呕吐虽止而腹泻未愈，因危险期已过而出院。

适逢家父归里休养而改服中药治疗，根据形容憔悴，精神萎糜，面色㿠白，口唇牙龈不华，两颧微泛红色，头汗微微，闭目欲眠，四肢发凉，胸腹灼热，舌淡苔白，指纹淡红，泄泻仍日行五六次，断为脾肾阳虚，固摄无权，温补脾肾，振奋阳气，在所必施。

• 附注

1.本证如兼有咳嗽不止者，可加粟壳、金樱子；大热不退者，可加生白芍。

2.本汤只服一剂，即去附子，因附子大热，中病即宜去之。如附子太多，则小便闭塞，如不用附子，则沉寒脏腑固结不开，小儿虚寒至极者，附子不妨用至3—6克，所谓神而明之，存乎其人，用者慎之。

患者沈××，35岁，住岐山县蔡家坡公社范家村大队。1968年3月15日就诊。

自述：久有带症，近日加剧。潮热盗汗，腰腿酸痛，面目浮肿，头痛目眩，性急善怒，两胁微觉隐痛，口粘纳呆，带下如鸡子白状。苔白厚腻，脉弦细而数。据脉论证，当属阴虚肝热脾湿为患。投三色六味汤加苡仁一剂而瘳。

• 附注

1.本方根据不同带色，可加入不同药物，如色赤加丹参、当归；色青加柴胡、山栀；色黄加石斛、荷叶、陈仓米、黄柏；色黑加杜仲、川断。

2.污水连绵，阴痒难忍者加苍术、黄柏、蛇床子。

3.脾胃阳气下陷加龙骨、牡蛎、升麻等固涩升提。

4.少腹痛者加炒小茴香、延胡索。