说起祛湿，现在几乎人人都有话说：红豆薏米水、祛湿茶、泡脚包，轮着试了一圈，湿气却总是“去而复返”——早晨起不来、白天犯困，大便黏腻难冲，头脸出油长痘。为什么越祛越湿？
中医看得很明白：湿气只是“标”，脾虚才是“本”。打个比方，脾就像身体里的一台“除湿机”，脾一虚，除湿机罢了工，湿气自然越堆越多；这时候光顾着往外排湿，就像只拧湿毛巾，却不管进水的水龙头，拧得再干，水还是会来。
这篇文章，就从这台“除湿机”说起，带你把湿气的来源、自查和调理方法挨个捋明白。
“湿为阴邪”，性质重浊黏滞，易伤阳气、阻滞气机，最典型的表现就是“重”和“黏”，常出现头重如裹、四肢沉重、大便黏腻、舌苔厚腻的症状。
湿的来源不外有两条：一是外湿，久居潮湿阴冷之地、久处空调房、汗出当风，外界水湿乘虚而入；二是内湿，根源在脾胃——脾主运化水湿，脾胃一弱，运化失职，水谷精微不能化生气血，反聚为湿，这就是常说的“脾虚生湿”。
湿浊停聚又反过来困住脾胃，形成“脾虚—湿盛—困脾”的恶性循环。中医常说“千寒易去，一湿难除”，湿邪缠绵难愈，往往就在于脾胃这个“根”没养好。
医圣张仲景说：“病痰饮者，当以温药和之”对付水湿痰饮这类阴邪，不能猛攻猛泻，要用温热的药慢慢温化——湿和饮都属于阴邪，得温则化、遇寒则凝，好比锅底积了水汽，小火一蒸就散，放凉了又凝成水珠。
怎么判断自己是不是湿气重？可以对照以下几点做个简单自查。
看舌苔：晨起照镜子，舌苔白腻或黄腻，厚厚一层刮不干净，舌体胖大、边有齿痕；
看大便：经常不成形、解不干净、黏腻黏马桶、要冲好几次才勉强冲净；
看体感：身体困重、头重如裹、四肢酸沉，早上起不来、上午特别犯困；
看皮肤：头面出油多、前胸后背爱长痘、汗出黏腻，皮肤总不清爽；
看精神：头脑昏沉、反应变慢、口黏口苦，总觉得身上背着东西。
以上各项中招得越多，湿气越重；偏寒湿、水饮还是湿热，可对照下文的辨证分型对号入座。自查只是参考，是否用药、用何方，请由专业中医师面诊确定。
那应该怎样祛湿呢？祛湿讲究辨证论治。结合经典医理与现代人体质，湿邪大致可分三型，对应不同方药，切忌盲目跟风祛湿、乱用偏方。
寒湿困脾·平胃散
平胃散是燥湿运脾、行气和胃的基础方。全方仅苍术、厚朴、陈皮、甘草四味：苍术苦温性燥，最善燥湿运脾，为君药；厚朴行气化湿、消除胀满，为臣药；陈皮理气燥湿、和胃健脾，为佐药；炙甘草益气和中，为使药。
一燥一化一理一和，配伍严谨，专治湿滞脾胃之证。这类患者常见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心嗳气、肢体沉重、舌苔白腻而厚，常因贪凉饮冷、久处潮湿诱发。
现代临床常以此方为基础加减，用于慢性胃炎、功能性消化不良等属湿滞脾胃者。
水饮内停·苓桂术甘汤
这一型，正好对上前面张仲景说的那类情况：水湿在体内积得久了，慢慢聚成“饮”，水饮往上顶，人就头晕，胸口发闷发胀；水湿往下沉，早上起来眼皮浮肿，坐久了下肢发胀，浑身发沉，小便也偏少；再看舌头，颜色偏淡、胖大有齿痕，舌苔白而水滑。
很多人的“虚胖”“早上脸肿”“坐久了腿胀”，说到底，就是水饮在体内停聚造成的。
苓桂术甘汤，正是此型的代表方——茯苓负责利水渗湿，把多余的水湿从小便排出去；桂枝负责温阳化气，像给身体点了一把小火，阳气足了，水湿才化得开；白术负责健脾燥湿，掐住湿气的源头——脾虚；炙甘草负责调和诸药，让整张方子配合得稳稳当当。
湿热中阻·三仁汤
湿气在体内憋久了，慢慢郁而化热；或者本来就是容易上火、体质偏热的人，湿和热搅在一起，就成了湿热。湿热的人，除了同样浑身困重、黏腻不爽，还常有一到下午就发热、胸口发闷、吃不下饭、嘴里发苦发黏，舌苔又黄又腻的症状。
三仁汤是专门对付湿温初起、湿重于热这一类的名方。
方中杏仁宣开肺气于上，白蔻仁芳香化浊、畅行中焦，生薏苡仁甘淡渗湿、导湿下行，“宣上、畅中、渗下”并举；再配滑石、通草、竹叶清热利湿，使湿热从小便而去；厚朴、半夏行气燥湿，醒脾和胃。全方宣畅气机、清利湿热，让湿与热各得其所。
药物之外，日常祛湿重在“做减法”、开出路：
饮食上，少吃肥甘厚味、生冷冰饮和酒，湿热者可适当吃冬瓜、赤小豆、薏苡仁，寒湿者可用生姜、陈皮泡水，脾虚者多吃山药、茯苓、白扁豆；
运动上，坚持每天30分钟快走、八段锦等温和运动，以微微出汗为度，给湿邪开一条出路——大汗淋漓反而耗气，气虚更无力运化水湿；
环境上，避免久处潮湿，出汗后及时擦干换衣，房间勤通风除湿，少睡地板；
穴位上，每日按揉阴陵泉、丰隆、足三里各3至5分钟，以酸胀为度；寒湿明显者可艾灸中脘、足三里，湿热者慎灸，以防助热。
中医祛湿，重在固本溯源。湿为标，脾为本；湿邪缠绵，根源多在脾虚运化无力。与其盲目跟风祛湿茶、红豆薏米水，不如先把脾胃养好、把耗损减下来。若湿邪症状顽固，或伴见持续乏力、明显浮肿、皮肤反复溃烂、关节肿痛等，请及时到正规医院中医科辨证施治，切勿自行长期服药。
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