气血双补的宝藏经典方，让你远离气色差、易疲劳

有一类人，体检指标都在正常范围；但整个人就是一副“没电”的状态。脸色黄黄的，嘴唇没什么血色，走几步路就喘，干点活就觉得累。睡觉睡不踏实，稍微动一动就出汗，吃饭也没胃口。

这种状态，中医有一个专门的词，叫气血两虚。气是动力，血是物质。气推着血走，血承载着气。两者都虚了，人就像电池和油量同时就要见底的车，能开，但开着都不对劲。

宋代的《太平惠民和剂局方》里记载了一张方子，名字就叫十全大补汤。听名字就知道，它想解决的就是这种“哪哪都虚”的局面。这个方子到今天还在用，不是因为它名字好听，而是因为它确实把补气血这件事做得比较周全。

中医讲“气为血之帅，血为气之母”。气推着血在脉道里走，血承载着气在全身分布。两者是绑在一起的。

气不足的人，典型的特征是“没劲”。说话声音低，稍微活动一下就出汗，整天懒懒的，能坐着不站着，能躺着不坐着。这不是性格问题，是身体真的没能量了。

血不足的人，典型的特征是“没颜色”。面色萎黄或者苍白，嘴唇、指甲都偏淡，头发干枯，蹲下起来容易头晕眼花。女性可能月经量少、颜色淡。

当气和血同时不足的时候，就是气血两虚。这种状态下的人，往往还伴有怕冷、手脚凉、睡眠浅、心悸心慌、食欲不振、大便偏稀等一系列问题。十全大补汤针对的，就是这种“全面亏空”的状态。

十全大补汤的组成一共十味药，看它的结构就知道是精心设计过的。

核心是两张基础方的合方：四君子汤加四物汤，这叫“八珍汤”，是气血双补的基础方。再加上黄芪和肉桂，就成了十全大补汤。

十味药：人参10 g、白术10 g、茯苓10 g、甘草5 g、熟地黄15 g、白芍10 g、当归10 g、川芎10 g、黄芪15 g、肉桂5 g。（用量供参考，具体需辨证使用）。

先看“四君子”：人参、白术、茯苓、甘草。这是中医补气的“鼻祖方”，专门补脾胃之气。人参大补元气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，甘草和中。脾胃是气血生化的源头，脾胃有力气了，才能把食物转化成气和血。

再看“四物”：熟地黄、白芍、当归、川芎。这是补血的经典方。熟地黄滋阴补血，白芍养血柔肝，当归补血活血，川芎行气活血。四味配合，补血但不滞涩，养血还能推动血行。

这两组加在一起，已经是气血双补的格局了。但十全大补汤还加了两味药：黄芪和肉桂。

黄芪补气固表，力量比人参更偏向外散，能加强补气的作用，还能帮助固住体表的卫气，减少自汗。

肉桂温补阳气，通行血脉。它在这里的作用很关键，气血补进去了，需要有人“推动”它们走到全身各处。肉桂的温通作用，能把补进去的气血输布到四肢末梢，改善手脚凉、怕冷的症状。

所以十全大补汤不是简单的“补”，而是补中有行，补中有温。气补了，血补了，阳也温了，血路也通了，比单纯的八珍汤更周全。

《太平惠民和剂局方》记载十全大补汤主治“治男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动气血，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。”这段话虽然长，核心就四个字——气血俱虚。

落到具体的人身上，这种“气血俱虚”呈现出不同的面貌。

有一种人，你一眼看过去就知道比较“虚”。脸色黄而暗，嘴唇淡白，整个人像褪了色的照片。说话声低，说几句话就要停一停。脉细软无力，重按就摸不到了。平时不怎么活动也出汗，吃完饭更明显。舌质淡，舌苔薄白。这是典型的气血两虚，偏于虚寒。

还有一类，脸色也黄，但更偏萎黄，带点干枯的感觉。除了乏力，还有明显的心慌、失眠、头晕眼花，蹲下站起来眼前发黑。

女性月经量少，一两天就干净，颜色很淡。这类人血虚的表现比气虚更突出，舌质偏淡而干，脉细而涩。补血的分量要比补气更重。

再有一种，不是特别瘦，甚至偏胖，但一看就是“虚胖”。肌肉松软，浑身没劲，怕冷，夏天别人穿短袖，他还要披件薄外套。

胃口差，吃一点就饱，大便偏稀。舌体胖大，边上有齿痕，苔白滑。这种属于阳气不足、气血生化无力，温阳散寒的力度要加大。

十全大补汤的应用范围很广，贫血、低血压、慢性疲劳、放化疗后、产后恢复、老年人机能衰退等，只要底子是气血两虚兼有虚寒的，都可以在这个方的基础上加减。

加减的灵活度，取决于寒热虚实的侧重：

气虚的权重更大，乏力、气短、自汗明显，人参和黄芪加量。人参补气固脱，黄芪升阳固表，两个药一起用，补气的覆盖面更全。

血虚的权重更大，面色苍白、头晕眼花、心悸失眠突出，熟地、当归、白芍加量，还可以加阿胶（烊化兑服）、制首乌。熟地滋阴养血，当归补血兼能行血，白芍柔肝和营，三味配合，补血而不滞。

寒象突出，怕冷、手脚凉、腰膝冷痛，肉桂加量，再加附子、补骨脂、巴戟天。肉桂温通血脉，附子温一身之阳，补骨脂温肾暖脾，三层递进，把阳气补进去。

如果有湿浊夹杂，舌苔厚腻、腹胀、大便黏滞，补药不能太滋腻。可以先减熟地、白芍的用量，加砂仁、陈皮、半夏，行气化湿，等湿浊去得差不多了再慢慢加回补药。或者直接用砂仁拌熟地，既保留熟地的补血作用，又减轻它的滋腻之性。

舌脉合参，是判断虚损性质和程度的关键：

舌质淡白、舌体胖嫩、边有齿痕、苔薄白，典型的阳气虚，温补的力度要足。

舌质淡而偏干、舌体偏瘦、苔少，血虚更突出，滋阴养血的药要加重。

舌苔厚腻，先别急着补，处理湿浊是第一位的。

脉象上，细而无力是气血两虚的典型脉；沉细而迟说明阳气不足，温阳药要加；细而涩提示血行不畅，养血还要兼活血。

用方提醒：以上是临床常见的加减方向，具体怎么调，要靠中医师四诊合参。

十全大补汤解决的是“气血两虚”的亏空状态，但气血的生化和维持，最终靠的是日常的生活习惯。

吃饭定时定量。气血的来源是脾胃运化食物，三餐不定、饥一顿饱一顿，补再多药也于事无补。

保证睡眠。夜间是气血修复的时间，长期熬夜的人，气血消耗远比想象中大。

适度活动，避免过劳。气血两虚的人不宜剧烈运动，但完全不动的更糟。慢走、八段锦、太极拳这类温和的活动，能帮助气血流通。

情绪调节。思虑过度耗伤气血，操心太多、脑子停不下来的人，气血的消耗是双倍的。

十全大补汤之所以能流传近千年，不是因为它名字响亮，而是因为它补得周全，气补了，血补了，阳也温了，路也通了。但再好的方子也只是临时的助力，气血真正的来源，是一日三餐和规律的作息。

小Tip：临床应用范围再广泛，也要根据个人体质、发病病机病因进行辨证用药。十全大补汤补益之力较强，感冒发热期间不宜使用，以免“闭门留寇”。孕妇慎用，需在专业医师指导下决定是否适用。服药期间忌生冷油腻，以免损伤脾胃、阻碍药力发挥。请在专业人员指导下进行用药。