少阳病的传变途径有哪些?




少阳病,是病位反应在半表半里的一类阳性证候的统称,即半表半里阳证。它可以由病位反应在表的阳证(太阳病)或阴证(少阴病)传变而来,又可以向病位反应在里的阳证(阳明病)或阴证(太阴病)传变而去。同时,在半表半里病位上,也可以向阴证(厥阴病)转变。举例如下:


1.太阳病向少阳病传变

《伤寒论》第266条:“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”


本条提示,凡太阳病不解,而转入少阳病者,则一般常现胁下硬满、干呕不能食、往来寒热等证候表现,若还未经过吐、下等误治,而脉沉紧者,则宜与小柴胡汤。


2.少阴病向少阳病传变

《伤寒论》第310条:“少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。”


本条提示,少阴病转属少阳病。少阳热甚,故胸满,心烦,上炎则咽痛,下迫则下利也。少阴病本虚,内寒者多,故常传太阴或厥阴。但若内热亦间有传阳明或少阳者,前第283条少阴病汗出而脉复紧,即热邪内盛之证,“法当咽痛而复吐利”者,乃预其后传少阳言也。本条所述当即其具体证治,宜互参。


3.少阳病向阳明病传变

《伤寒论》第97条:“血弱、气尽、腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。”


本条提示,若服小柴胡汤后,上证解而渴者,此又转属阳明病了,应依治阳明病的方法治之。


4.少阳病与病因病理产物致病

少阳病,是病位反应在半表半里的一类阳性征候的统称,而半表半里为诸脏器所在之地,病邪郁集于此体部,往往涉及某一脏器或某些脏器发病,故其出现的症状复杂多变。其中很多出现因脏器功能不足而致气血津液虚竭或功能失调而引起病理产物蓄积,也即是说,因诸脏器功能不足或失调而引起的病因病理产物作用于人体而致病时,现少阳病的机会比较多……如夹饮的小柴胡合五苓散方证、夹瘀的大柴胡合桂枝茯苓丸方证、夹血虚水盛的四逆散合当归芍药散方证等。



推荐阅读

大柴胡汤临证应用要点

临证当首辨“病性”,掌握这5个要点,轻松辨明病性


©版权声明

本文摘自:冯世纶.经方医学讲义[M].中国中医药出版社,2020.版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。

本公众号分享的内容,仅供中医专业人士学习交流及参考。





本篇文章来源于微信公众号: 胡希恕经方医学

未经允许不得转载:修元健康网 » 少阳病的传变途径有哪些?

相关文章